精神疾病診斷與統計手冊（The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders，簡稱為DSM）由美國精神醫學會（American Psychiatric Association，簡稱為APA）出版，是一本在美國與其他國家中最常使用來診斷精神疾病的指導手冊。

雖然這本手冊受到心理學家與精神病學家的廣泛接受，但是當中的精神疾病列表卻備受爭議。其中最有名的就是手冊第二版（簡稱為DSM-II）中將同性戀列為精神疾病的一種；這個條目在1973年由APA投票通過予以移除（請參看同性戀與心理學條目）。

簡史

• 第一版（簡稱為DSM-I）於1952年出版，當中列有60種不同的精神疾病。
• DSM-II於1968年出版。

以上這兩版大量受到心理動力學方法的影響。所謂正常與非正常之間並沒有一個準確的區別，所有的精神疾病都被視為一種對環境事件的反應。精神疾病存在於一整個行為連續光譜之上。因此，每個人多多少少都有非正常的部份。那些不正常部份越嚴重的人，在功能運作上就擁有越多的困難。

前面幾版的DSM對精神病（psychosis）與精神官能症（neurosis）作了一個區分。精神病是一種嚴重的精神疾病，其特色為與現實脫離。精神病通常會有幻覺（hallucination）、妄想（delusion）與非邏輯性思考（illogical thinking）。精神官能症是一種比較輕微的精神疾病，其特色為將現實扭曲，但並沒有完全與現實脫離。精神官能症通常會有焦躁（anxiety）與憂鬱（depression）。

• 第三版（簡稱為DSM-III）於1980年出版，放棄了心理動力學觀點，改而使用一套醫療模式為主要診斷方法，使正常與不正常之間有了一個明確的區分。DSM變成了一個「非理論性」的手冊，因為它不探討精神疾病的成因。
• 第三版的修訂版（簡稱為DSM-III-R）於1987年出版。
• 第四版（簡稱為DSM-IV）於1994年出版。
• 目前最新的版本為DSM-IV的修訂版，簡稱為DSM-IV-TR，於2000年出版。
• 第五版（簡稱為DSM-V）計畫是要到2010年才會出版。APA的研究部預期要到2005年或之後才會開始組成DSM的編輯工作小組。

然而, 它本身頗受爭議之處, 就是可以用投票方式決定疾病的存在與否(如1973年的同性戀), 並非如正統醫學以檢驗與病菌的方式做確認. 這樣渾沌混淆的診斷, 像憂鬱,躁鬱,過動等, 使精神病的治療更具不穩定性.

根據最新消息,最新一期《心理疾病與精神療法》雜誌上的調查說, 多數參與編撰手冊的專家與一些藥品製造商有著千絲萬縷的“曖昧”關係。在170名參與編撰1994年版《精神疾病診斷統計手冊》的專家中，有56％的人在1989－2004年間與至少一家制藥商有財務往來。並且這種財務關係花樣繁多，包括演講諮詢費、擁有公司股份、饋贈禮品、資助旅遊和研究。調查說，“這種令人生疑的關係在診斷領域的專家身上更為明顯，因為他們可以直接開出藥來。”

外部連結

• 線上DSM-IV-TR
• DSM IV Made Easy

疾病

DSM | DSM-IV | Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders | DSM-IV | DSM | DSM IV | DSM-IV | 精神障害の診断と統計の手引き | Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders | Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders | DSM-IV | DSM IV | DSM-IV