O refluxo gastroesofágico consiste no refluxo de conteúdo gástrico para o esôfago, normalmente ácido, embora possa ser também de conteúdo biliar, neste caso chamado refluxo alcalino. A sintomatologia mais comum é a dor no peito, em queimação, aliviada com a ingesta de antiácidos. Os fatores predisponentes mais comuns são a presença de hérnia do hiato esofágico, obesidade e tabagismo, entre outros.

Com esses sintomas para a avaliação diagnóstica inicial deve-se proceder a uma endoscopia digestiva alta, cujos achados mais comuns deverão ser a presença de hérnia de hiato e esofagite, que é a inflamação da mucosa esofágica causada pelo ácido refluído.

Nos casos com sintomas típicos em que a endoscopia é normal, a pH-metria esofágica costuma fazer o diagnóstico. O esfíncter esofágico inferior (EEI) é localizado por manometria e então um catéter com sensor de pH é inserido por via nasal até o esôfago, registrando o pH esofágico durante um período de 24 horas.

O tratamento do refluxo gastroesofágico é feito inicialmente com medicamentos antiácidos. Os mais efetivos são os bloqueadores H2 (omeprazol e similares) ingeridos 1 ou 2 vezes ao dia. Se não houver melhora pode estar indicado o tratamento cirúrgico, que consiste na correção da hérnia de hiato e na confecção de uma válvula anti-refluxo (fundoplicatura) com o fundo gástrico que envolve total ou parcialmente o esôfago. As vias de abordagens são a laparotomia (método tradicional, com um corte vertical de cerca de 10-15 cm acima da cicatriz umbilical) e a laparoscopia (método mais recente em que são realizadas 4 ou 5 pequenas incisões, de cerca de 1 cm cada, e por onde são inseridos o instrumental cirúrgico e uma pequena câmera de vídeo).

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