As Quinilonas e Fluoroquinolonas são grupos relacionados de antibióticos, derivados do ácido nalidixico, usados no tratamento das infecções bacterianas. A ciprofloxacina ("cipro") ficou célebre devido às encomendas gigantes pelo governo dos EUA após o surto de terrorismo biológico em 2001 e 2002, em que antrax de alta virulência foi enviado em pó dentro de correspondência endereçada a políticos e figuras públicas.

Indicações

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São efectivos contra Gram-negativos e positivos. Usada contra bacilos entéricos Gram-negativos (família Enterobacteriaceae). Tambem em casos de infecção por Neisseria, Haemophilus, Campylobacter e Pseudomona.

• Carbúnculo (Antrax): devido a Bacillus anthracis
• Gonorreia
• Infecções do tracto urinário mais graves
• Infecções respiratórias com Pseudomonas aeruginosa.
• Otite externa por Pseudomonas aeruginosa.
• Osteomielite por bacilo Gram-negativo
• Prostatite bacteriana
• Cervicite (infecção do colo do útero) por bactérias

Mecanismo de Acção

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São inibidores da enzima bacteriana DNA topoisomerase II (girase de DNA). Esta enzima é importante na desnovelação do DNA aquando da divisão celular da bactéria. Sem a sua função ela não consegue prosseguir com a duplicação do DNA e cessa de se multiplicar.

Há resistência de alguns Gram-positivos, nomeadamente Streptococcus. Há estirpes resistêntes de Staphylococcus aureus e algumas Pseudomona aeruginosa.

Efeitos Adversos Possiveis

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São bastante seguros. Podem ocorrer:

• Nauseas, diarreia.
• Reacções alérgicas cutâneas.
• Raramente confusão, tonturas.

Interacções

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Há numerosas interacções. Os antácidos, como o hidróxido de alúminio ou magnésio interferem com a absorção. São metabolizados pelas enzimas P450, sendo a sua concentração afectada por outros fármacos que afectem esse sistema.

O uso com glucocorticóides pode levar a danos nos tendões.

Em asmáticos tratdos com teofilina, pode haver aumento da sua toxicidade (devido à inibição do sistema de enzimas P450).

Membros do Grupo

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• Ciprofloxacina: usada no tratamento do Antrax.
• Levofloxacina
• Ofloxacina
• Norfloxacina
• Acrosoxacina
• Perfloxacina
• Cinoxacina: usada em infecções urinárias (ITUs)
• Ácido nalidixico: usada em infecções urinárias (ITUs)

Antibióticos

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