Os Macrólidos são um grupo de antibióticos usados no tratamento das infecções bacterianas. O seu único membro até recentemente era a Eritromicina. Todos os macrólidos têm um anel lactona com glicídos, denominado macrólido, donde lhes vem o nome. Pertencem à classe de poliquetidos e são relacionados com os antibióticos quetolidos.

Indicações

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Espectro similar ao das penicilinas. É eficaz contra Gram-positivos e espiroquetas, mas não contra Gram-negativos, excepto Neisseria e moderadamente contra Haemophilus. São eficazes contra Streptococcus beta-hemolíticos (incluindo S.pneumoniae), Staphylococcus e Enterococcus. Eficácia mais limitada contra Mycoplasma, Mycobacterium, Rickettsia e Chlamydia.

• Infecções do tracto respiratório.
• Infecções dos tecidos moles [músculos, tecido adiposo)
• Doença de Lyme (só os de nova geração).
• Parasita eucariota Toxoplasma gondii.

Mecanismo de Acção

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Inibem a acoplação do t-RNA ao ribossoma bacteriano (passo da síntese de proteinas denominado translocação), ligando-se a local específico da subunidade 50S. A síntese de proteínas torna-se impossivel. A acção é bacteriostatica (inibe multiplicação) ou bacteriocida (mata as bactérias) em doses superiores.

A resistência de algumas estirpes é devida a alterações na estrutura do ribossoma da bactéria. Pode ser disseminada em plasmídeos trocados na trocas sexuais das bactérias ou por mutação numa linha de descendentes.

Efeitos Adversos Possiveis

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• Nauseas, vómitos, diarreia.
• Reacções alérgicas, com erupções na pele.
• Infecções oportunistas devido à depleção da flora normal na vagina e intestino.
• Febre
• Disturbios da audição transitórios.
• Icterícia em tratamentos prolongados.

Membros do Grupo

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• Eritromicina: membro mais velho do grupo com mais de 50 anos.
• Azitromicina: mais eficaz contra ''Haemophilus.
• Claritromicina: mais útil na Doença de Lyme.
• Roxitromicina
• Tacrolimo: não tem actividade antibiótica mas é usado como imunosupressor.
• Espiramicina: usada na toxoplasmose (infeção por toxoplasma gondii).
• Ansamicina
• Oleandomicina
• Carbomicina
• Tilocin

Antibióticos

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