Incontinência urinária

De forma geral a incontinência urinária (ou IU) ocorre quando, a pressão dentro da bexiga excede aquela que se verifica dentro da uretra ou seja há um aumento considerável da pressão para urinar dentro da bexiga, isso ocorre durante a fase de enchimento do ciclo de micção.

É definida como a perda involuntária de urina, provocando por vezes certo constragimento á pessoa.

A incontinência urinária também pode ser designada de Enurese. E ocorre com certa frequência á noite, principalmente entre os idosos.

Dia 14 de Março é considerado o Dia Mundial Da Incontinência Urinária.

Tipos

Existem vários tipos de IU. Os três mais comuns são:

Bexiga hiperativa, causada por contrações inadequadas do músculo detrusor durante a fase de armazenamento do ciclo miccional - Processo inical anterior ao ato de urinar;

Incontinência de esforço, relacionada com a disfunção do esfíncter uretral, ou seja um afrouxamento muscular do esfínceter;

Incontinência mista, que resulta da combinação destas duas situações.

Há outros tipos de IU que inclue:

Incontinência de sobrefluxo - Quando o excesso de urina normalmente retido na bexiga, sai involuntáriamente;

Gotejamento pós-miccional - Causado em parte por disfunção do esfínceter;

Incontinências diurna e noturna (enurese noturna), nas crianças - Ocorre com maior frequencia em crianças devido a um estado emocional de insegurança por exemplo ou inflamação da bexiga.

Incidência

A incidência é variada, em ambos os sexos e idade, porem o fa(c)to de ocorrer com maior incidencia em pessoas idosas, não significa em ser essa uma doença de idoso, pois tambem ocorre muito frequentemente em crianças.

Enurese noturna na infância

A incidência de enurese noturna diminui progressivamente na infância. Aos 6 anos de idade, 5% das crianças apresentam enurese noturna (NG, 2005; REIMÃO, 1996; TOUCHETTE, 2005).

Enurese noturna na infância e estágio de sono

A criança com enurese noturna urina durante os estágios de sono não-REM (estágios 2, 3, e 4 de sono)(NG, 2005; REIMÃO, 1996).

Tratamento

Consiste numa assistência médica por parte de um urologista, que diagnosticará a doença e aplicará a forma de tratamento mais adequada. Podendo em alguns casos haver a necessidade de intervenção de um Psicólogo ou Psicanalista.

Referências

NG, D.K., KWOK, K.L., CHEUNG, J.M., LEUNG, S.Y., CHOW, P.Y., WONG, W.H., CHAN, C.H., HO, J.C. Prevalence of sleep problems in Hong Kong primary school children: a community-based telephone survey. Chest 2005; 128 (3): 1315-23.
REIMÃO, R., PACHELLI,L.C., CARNEIRO, R., FAIWICHOW, G. Primary sleep enuresis in childhood polysmnographic evidences of sleep and time modulation. Arq Neuropsiquiatr 1993; 52: 41-45.
REIMÃO, R., ed. Sono: Estudo Abrangente. São Paulo, Atheneu Editora, 1996.
REIMÃO, R. Durma Bem. São Paulo, Atheneu Editora, 1998.
REIMÃO, R., ed. Medicina do Sono. São Paulo, Lemos Editorial, 1999.
REIMÃO, R. Sleep: Latin American References 1895-1995. São Paulo, Frôntis Editorial, 2000.
REIMÃO, R., ed. Avanços em Medicina do Sono. São Paulo, Associação Paulista de Medicina, Zeppelini Editorial, 2001.
TOUCHETTE, E., PETIT, D., PAQUET, J., TREMBLAY, R.E., BOIVIN, M., MONTPLAISIR, J.Y. Bed-wetting and its association with developmental milestones in early childhood. Arch Pediatr Adolesc Med 2005; 159 (12): 1182-3.