Hidrosadenite

Hidrosadenite Supurativa é uma doença mal estudada da pele que afecta as áreas das glândulas do suor (apocrinas) e os foliculos do cabelo; como as axilas, nádegas, verilhas e sob os peitos nas mulheres.

Vista geral

A doença manifesta-se com conjuntos de abcessos ou de fervuras crônicas, às vezes tão grandes quanto bolas de basebols, que são extremamente dolorosos ao toque e podem persistir por anos com períodos de inflamação, culminando na drenagem, deixando frequentemente as feridas abertas que não fecham. A drenagem fornece algum alivio da dor, dor da pressão, dor do dia a dia. Os abcessos podem ser provocados pelo estresse, por mudanças hormonal (tais como ciclos menstruais nas mulheres), pelo calor húmido e pela fricção da roupa. Os lesions persistentes podem conduzir à formação de intervalos dos túneis que conectam os abcessos sob a pele. Neste estágio a cicatrização completa não é geralmente possível, e a progressão da doença na área é inevitável. As ocorrências de infecções bacterianas e de celulite (inflamação profunda do tecido) são prováveis nestes locais. A dor de HS pode ser difícil de controlar. HS vai ser dificil de diagosticar, em muitos casos, por muitos anos, porque os pacientes não falam acerca disto com qualquer um. Quando falam com um médico, a doença é diagnosticada mas os tratamentos prescritos são ineficazes, provisórios e às vezes prejudiciais. Não há nenhuma cura sabida nem nenhum tratamento consistentemente eficaz. É possível que haja tendência genéctica à doença. HS não é contagiosa. Embora HS seja considerada uma doença rara, sua taxa da incidência é estimada tão altamente quanto 1 em 300 povos.

Outros nomes para HS

Hidradenitis Suppurativa (HS)
Doença de Verneuil
Acne Inversa (AI)
Hidradenite supurativa

Estágios

HS apresenta-se em três estágios:

alguns pequenos locais com inflamação rara; pode ser confundido pelo acne.
as inflamações frequentes restringem o movimento e requerem uma pequena cirurgia.
Inflamação dos locais do tamanho de esferas de golf, ou às vezes baseballs; tornam-se cicatrizes, incluindo intervalos subcutâneos da infecção (veja o fístula). Obviamente, os pacientes neste estágio podem ser incapazes de funcionar.

Causas

Porque esta doença é mal estudada, as causas são controversas e os peritos discordam. Entretanto, os indicadores potenciais incluem:

após a puberdade
as mulheres são mais prováveis do que os homens
predisposição genética
obstruída glândula apócrina (suor) ou folículo do cabelo
suar em excessivo
infecção bacteriana
ligado a algumas condições da autoimmune deficiência
disfunção das Androgênio hormonas
doenças genéticas que alteram a estrutura da célula

A pesquisa revela actualmente que os povos com HS têm uma tendência para a obstrução das glândulas apócrinas, que podem então infectarem-se com as bactérias existentes na pele e o excesso do sistema imune reage com a inflamação excessiva. Os tratamentos tentados podem alvejar alguns destes três aspectos de HS.

A Hidrosadenite Supurativa não é contagiosa!

Complicações severas

A não descoberta, não diagnosticada, ou não tratada, as fístulas do estágio-3 severo HS, pode conduzir ao desenvolvimento do cancro escamoso das células no ânus ou noutras áreas afectadas.

HS abscessos pode desenvolver Cellulitis, Sepsis ou Septicemia. Qual em casos severos pode causar morte.

Tratamentos

Os tratamentos podem variar, dependendo da apresentação e da severidade da doença. Devido ao pobre estudo desta doença, da eficácia das drogas e das terapias “apresentadas em baixo”, ainda não está clarificado, e os pacientes devem discutir todas as opções com seu médico ou dermatologista. Segue-se uma lista dos tratamentos que são eficazes para alguns pacientes.

mudanças na dieta
aqueça compressas, banhos (para induzir a drenagem)
injeções nas lesões de corticosteroides (para reduzir a inflamação)
antibióticos orais (para tratar a inflamação e a infecção bactériana). A maioria de culturas feitas em lesions de HS voltam negativo para bactérias, assim que os antibióticos devem ser usados somente quando uma infecção bacteriana foi confirmada por um médico.
isotretinoina (Roaccutan®), uma prescrição oral para o tratamento do acne (os benefícios para HS são muito controversos)
extensa / larga excisão local (com ou sem pele para enxerto ), ou cirurgia laser
radioterapia
terapia do anti-androgen
injeção subcutânea ou infusão intravenosa de drogas anti-inflamatorias (anti-TNF-alfa) tais como o infliximab (etanercept de Remicade®)and (Enbrel®). Este uso destas drogas não pôde atualmente ser aprovado em todos os países e é controverso.

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