Zespół algodystroficzny (inne nazwy to: zespół odruchowej dystrofii współczulnej, zespół Sudecka, zespół ramię ręka, kauzalgia) - to rzadki zespół chorobowy, charakteryzujący się bólem i obrzękiem kończyny połączony z zaburzeniami krążenia w obrębie tejże kończyny, zmianami troficznymi skóry i osteoporozą w obrębie zajętej kończyny.

Objawy

---

Uważa się, że przyczyną tego zespołu jest nieprawdłowa aktywność nerwów współczulnych unerwiających daną kończynę, która może być spowodowana następującymi przyczynami:

• Urazy kończyn
• zawał mięśnia sercowego
• udar mózgu
• w przebiegu stosowania leków:
  • barbiturany
  • cyklosporyna A
  • leki przeciwgruźlicze
• w 1/3 przypadków tło jest nieznane

Przebieg kliniczny

---

Przebiega trójfazowo:

• faza I - parzący ból i obrzęk dystalnej części kończyny, którym towarzyszy ocieplenie, nadmierna tkliwość skóry, wzmożone pocenie i często nadmierny porost włosów, ograniczone i bolesne ruchy w stawach
• faza II - pojawia się w przeciągu 3-6 miesięcy i przejawia się zanikami skóry- skóra staje się cienka, chłodna i ma błyszczący wygląd
• faza III - pojawia się po kolejnych 3-6 miesiącach, przejawia się dalszymi zmianami zanikowymi skóry, która się staje sucha i towarzyszą jej przykurcze w obrębie stawów, co powoduje szponowanty wygląd kończyny, w badaniu rtg kości stwierdza się obecność plamistego zaniku.

Leczenie

---

Nie jest znane leczenie przyczynowe. Dlatego stosuje się rózne próby leczenia oparte o:

• farmakoterapię
  • leki przeciwdepresyjne,
  • kortykosteroidy,
  • leki rozszerzające naczynia,
  • β-blokery,
  • α-blokery
  • miejscowe iniekcje lignokainy
• metody fizykoterapeutyczne
  • elewacja (uniesienie) kończyny
  • TENS (ang. transcutaneous electrical nerve stimulation)
  • krioterapia
  • kinezyterapia
  • stymulacje nerwów
• psychoterapia
• sympatektomia (uszkodzenie unerwienia współczulnego) w najcięższych przypadkach, takich jak niedokrwienie chorej kończyny, poprzez:
  • metody chirurgiczne
  • radioterapię
  • środki chemiczne

Zespoły chorobowe | Neurologia

Komplexes regionales Schmerzsyndrom | Complex regional pain syndrome | Algoneurodystrophie