Metformina - dimetylowa pochodna biguanidu.

Działanie

Obniża poziom glukozy we krwi poprzez poprawę wykorzystania endogennej i egzogennej insuliny. Obniżenie poziomu glukozy następuje poprzez nasilenie glikolizy beztlenowej, i zmniejszenie glukoneogenezy. Wykazuje działanie antyagregacyjne i obniża stężenie trójglicerydów i cholesterolu we krwi. Powoduje niewielki spadek masy ciała.

Wskazania

Głównym wskazaniem jest cukrzyca typu 2 w początkowej fazie, zanim nie narośnie insulinooporność. Może być stosowany jako lek wyłączny oraz zw skojarzeniu z pochodnymi sulfonylomocznika lub insuliną.

Przeciwwskazania

Metformina jest przeciwwskazana u chorych na cukrzycę powyżej 65 roku życia, w cukrzycy ciężarnych. Przeciwwskazana jest również gdy współistnieją choroby taki jak stan po zawale serca, niewydolność krążenia, niewydolnosć oddechowa, niewydolność nerek, niewydolnść wątroby, niedrożność tętnic kończyn dolnych, białaczka, alkoholizm.

Działania niepożądane

Do działań nieporządanych należą objawy nietolerancji typu brak apetytu, nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka. Metformina powoduje je rzadziej niż Fenformina.

Objawy metaboliczne wynikają z mechanizmu działania, zwiększenie produkcji mleczanów w wniku glikolizy beztlenowej i zmniejszenie jej zużycia w procesie glukoneogenezy, może to prowadzić do kwasicy. Takie powikłanie było obserwowane u ludzi starszych, u chorych z niewydolonścią wątroby lub nerek, jak również u chorych z niewydolnością krążenia. Wszystie te sytuacje sprzyjają gromadzeniu się mleczanów i występowaniu kwasicy.

Obecne badania sugerują, że Metformina stosowana zgodnie z wskazaniami i dawkowaniem, jak również u osób bez przeciwwskazań nie wywołuje kwasicy.

Dawkowanie

Zaleca się przyjmowanie Metforminy przed jedzeniem w celu zmniejszenia objawów nietolerancji. Istnieją tabletki o dawkach 500 mg i 850 mg. Lek może się kumulować, i nie należy zbyt szybko zwiększać dawki leku. Stosuje się go kilka razy dziennie.

Preparaty:

• Glukophage
• Gluformin
• Metfogamma
• Metformax
• Metformin
• Siofor

Bibliografia - "Farmakologia" pod redakcją Wojciecha Kostowskiego.

leki

Metformin | Metformin | Metformina | Metformin | Metformin