Hepatoma czyli pierwotny rak wątroby z hepatocytów jest nowotworem o nieznanej etiologii, jednakże o znannych czynnikach ryzyka zachorowania, najczęściej występujący w Afryce Południowej i Azji, gdzie stanowi do 50% wszystkich rozpoznawanych raków.

Czynniki ryzyka

---

• marskość wątroby
• hemochromatoza
• przebyte WZW B lub WZW C
• spożywanie żywności zakażonej aflatoksyną
• długotrała terapia androgenami
• schistosomatoza i zakażenia przywrą chińską

Obraz kliniczny

---

• powiększenie wątroby
• słyszalny szmer nad wątrobą w związku z bogatym unaczynieniem guza
• wodobrzusze
• objawy niespecyficzne, takie jak:
  • bóle brzucha
  • utrata masy ciała
  • złe samopoczucie i osłabienie
• nagły wzrost poziomu fosfatazy alkalicznej u osoby chorej na marskość wątroby

Rozpoznanie

---

• badania laboratoryjne:
  • znaczne zwiększenie poziomu fosfatazy alkalicznej w stosunku do stopnia podwyższenia poziomu transaminaz
  • podwyższenie stężenia α-fetoproteiny
• badanie USG jamy brzusznej
• TK wątroby
• scyntygrafia wątroby, która wykazuje ubytki gromadzenia znacznika
• angiografia (obecność dobrze unaczynionego guza).

Leczenie

---

• w przypadku zmiany ograniczonej do 1 płata wątroby - jego wycięcie
• w przypadku zmian bardziej zaawansowanych, jednakże w przypadku braku zajęcia dużych naczyń - transplantacja wątroby
• radioterapia i chemioterapia są nieskuteczne

Rokowanie

---

Średni czas przeżycia od momentu rozpoznania wynosi 6 miesięcy. W przypadku zmiany ograniczonej do 1 płata osiąga 10% 5-letnie przeżycie.

Onkologia | Chirurgia | Gastroenterologia

Leberkrebs | Hepatocellular carcinoma | 간암 | Májtumor | Leverkanker | 肝細胞癌 | Maksasyöpä | Hepatoma | Levercancer | 肝癌