Gourt Home::Gourt :: Cholestaza
Cholestaza to niejednoznaczne określenie zastoju żółci. W fizjologii pod tym terminem rozumie się utrudnienie wydzielania żółci do kanalika żółciowego, w histologii - nagromadzenie żółci w hepatocytach. W naukach klinicznych natomiast, termin cholestaza określa wzrost stężenia we krwi wszystkich składników żółci i w języku medycznym w tym właśnie znaczeniu jest najczęściej używane.
Podział
Cholestaza zewnątrzwątrobowa
- przeszkoda w odpływie żółci
- kamica przewodu żółciowego wspólnego
- rak brodawki Vatera i inne guzy powodujące ucisk tej okolicy (np.guz głowy trzustki
- zwężenie dróg żółciowych zewnątrzwątrobowych wskutek np. zapalenia
- torbiele dróg żółciowych (choroba Carroliego)
- atresia dróg żółciowych
Cholestaza wewnątrzwątrobowa
Cholestaza wskutek zwężenia dróg żółciowych wewnątrzwątrobowych
Cholestaza wskutek zaburzenia żółci na poziomie hepatocytu
- w chorobach zakaźnych
- w niedoborzealfa-1-antytrypsyny
- po zabiegach operacyjnych
- w niewydolności krążenia
- w nowotworach
- polekowa
- w przebiegu ciąży
Objawy
- świąd skóry
- zwiększenie poziomu fosfatazy alkalicznej
- zwiększenie poziomu GGTP (z wyjatkiem cholestazy ciężarnych)
- zwiększenie aktywności LAP (leucynoaminopeptydazy)
- obecność Lipoproteiny-X
- USG jamy brzusznej
- ERCP
- TK jamy brzusznej
- biopsja wątroby
Leczenie
Obowiązuje leczenie przyczynowe i tym samym różni się ono w zależności od przyczyny wywołującej.
"Cholestaza"