Twaalfvingerige darm

De twaalfvingerige darm (duodenum) vormt het begin van de dunne darm en sluit via het maagportier (de pylorus) aan op de maag. De rest van de dunne darm wordt gevormd door de nuchtere darm (jejunum) en de kronkeldarm (ileum).

Etymologie

De twaalfvingerige darm dankt zijn naam aan zijn lengte van 20 tot 25 centimeter, een equivalent van 12 duimbreedtes (inches), een in de chirurgie gehanteerde maatstaf.

Omliggende structuren

Ter hoogte van de duodenale papil (papil van Vater) monden de galwegen (ductus choledochus) en de afvoergang van de alvleesklier (ductus pancreaticus) uit in de darm.

De kop van de alvleesklier (pancreas) ligt rond de twaalfvingerige darm gedraaid.

Ziekten

Ulcus duodeni

In de twaalfvingerige darm kunnen zweren optreden die vaak geassocieerd zijn met de bacterie Helicobacter pylori en het gebruik van NSAID's. Deze zweren kunnen vastgesteld worden door middel van de gastroscopie, een kijkonderzoek van de slokdarm, maag en het duodenum. Mocht er tijden het onderzoek sprake zijn van een bloeding dan kan adrenaline ingespoten te worden, waardoor de vaatjes in het gebied zich vernauwen. Vaak worden er tijdens de scopie biopten afgenomen, waarin de patholoog de bacterie kan ontdekken. Er zal dan een zogenaamde eradicatiekuur plaatsvinden zodat de bacterie uitgeschakeld wordt. Deze eradicatiekuur bestaat uit twee soorten antibiotica en een zuurremmer.

Coeliakie

Bij de ziekte coeliakie treden er pathologische veranderingen op aan de dunne darmwand, waardoor de oorspronkelijke structuur van crypten en microvilli verandert. Patiënten die lijden aan coeliakie hebben vaak deficienties van essentiele voedingsstoffen zoals foliumzuur of calcium. Er zijn vaak klachten van voedingsintolerantie en diarree. Daarnaast treedt bij kinderen groeiachterstand op. De diagnose wordt gesteld door het nemen van een biopt tijdens een scopie. De behandeling bestaat uit het nemen van een strikt glutenvrij dieet.

Carcinomen

Dunne darmkanker welke primair ontstaat is extreem zeldzaam. Wel kunnen verschillende kankersoorten uitzaaien naar de dunne darm, een bekende is borstkanker (met name het lobulair mamacarcinoom.