Een middenoorontsteking of otitis media is een ontsteking in het middenoor. Dit komt veel voor, vooral bij kinderen. Meestal gaat het vanzelf over zonder dat behandeling nodig is. In enkele gevallen is het beloop agressiever en is nadere behandeling op zijn plaats. Gehoorschade is uiterst zeldzaam en treedt eigenlijk alleen op bij langdurig verwaarloosde oorontstekingen met een loopoor.

Acute Otitis Media

---

Dit is een acute middenoorontsteking. Bij inspectie van het trommelvlies zien we rode aderen, een mat en rood aspect. Er kan ook een opbollend trommelvlies bestaan, of zelfs een perforatie van het trommelvlies optreden met een loopoor als gevolg. De patiënt heeft (soms hevige) pijn in het oor, hoort aan die kant slechter; meestal zijn ook enkele lymfklieren in de hals aan de aangedane zijde opgezwollen. Soms is er ook een algemene malaise, al dan niet met koorts. Soms ontstaat deze vorm van oorontsteking na een vliegreis waarbij dan vermoedelijk bacterien in de het middenoor zijn gekomen door het drukverschil tijdens de vlucht; men spreekt dan van barotitis.

De verantwoordelijke bacteriën zijn vooral: Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis , pneumokokken en Haemophilus influenzae. De laatste verwekker is uiterst zeldzaam sinds invoering van de landelijke vaccinatie tegen die bacterie.

Antibiotica kunnen gegeven worden als therapie, in de meeste gevallen is dit echter niet noodzakelijk. De gemiddelde ziekteduur wordt er slechts een a 2 dagen mee bekort. Alleen onder de leeftijd van 1 jaar worden in Nederland standaard wel antibiotica aanbevolen. In andere gevallen luidt het advies het eerst een paar dagen af te wachten en paracetamol en neusdruppels te gebruiken. Alleen bij sterke klachten ook nog na vier dagen en algemeen ziekzijn worden ook bij andere groepen dan zeer jonge kinderen antibiotica aanbevolen.

Sereuze Otitis Media

---

Dit is een toestand, niet echt een ontsteking, waarbij primair de afvloei van vocht uit het middenoor geremd is door het dichtzitten van de Buis van Eustachius. Het vocht kan ontsteken met klachten als gevolg. Het trommelvlies heeft een gelig aspect. Soms zijn zelfs luchtbellen te zien. De hoofdklacht is enige doofheid. Het gaat vaak na enige maanden spontaan over.

Sereuze Otitis Media kan ook ontstaan na acute otitis media, door obstructie van de neusholte en vooral de nasopharynx, veelal bij sterk gezwollen tonsillen.

Een mogelijke therapie is het plaatsen van een trommelvliesbuisje ter beluchting van het middenoor, waardoor de functie van de buis van Eustachius wordt overgenomen zodat zich geen vocht in het middenoor ophoopt. Dit wordt veel gedaan bij kleine kinderen, vooral om te voorkomen dat ze op school en bij hun spraak een achterstand oplopen als ze langdurig met twee oren slecht horen. Tegen zwemmen is bij deze behandeling volgens moderne inzichten overigens geen bezwaar.

Ooraandoening

externe links

---

NHG-standaard Otitis Media De Standaard van het Nederlands Huisartsen Genootschap

Mellemørebetændelse | Otitis media | Otitis media | Otitis | Otite | Otite media | 中耳炎 | Otite | Öroninflammation