蛋白尿(たんぱくにょう、英proteinuria)は、蛋白質を高濃度に含んだ尿であり、病気の症候の一つ。

診断的意義

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本来尿中にはほとんど出ないはずの蛋白質が多く検出される事は病気を示唆する所見と考えられる。しかし起立性蛋白尿・運動性蛋白尿や疾患を伴わない蛋白尿も存在するため、単独では疾病の存在を断定するには至らない。

分類

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• 生理的蛋白尿

  生理的蛋白尿は病的でない健常者に見られる蛋白尿。

  • 体位性蛋白尿

    体位性蛋白尿は体位によって病的でない健常者に見られる蛋白尿。

  • 運動性蛋白尿

    体位性蛋白尿は運動によって病的でない健常者に見られる蛋白尿。

• 病的蛋白尿

  病的蛋白尿はなんらかの病気によって見られる蛋白尿。

機序

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腎前性、腎性、腎後性に分けて考えられる。

• 腎前性蛋白尿
  • 腎臓は蛋白を尿に排泄しないようになっているが、それを上回る過剰な蛋白質が血液にのって流れ込むと、腎臓の能力を超え、蛋白が尿に出てくる。
• 腎性蛋白尿
  • 腎臓の糸球体は血液を濾過する際に、血中の蛋白質を尿へ排泄しないようにフィルターとして働いている。しかしこの機能が破綻することにより、尿中へ蛋白を多く排泄するようになる。
• 腎後性蛋白尿
  • 尿路（尿管・膀胱・尿道)のいずれかで尿に蛋白が混入するもの。

原因

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• 腎前性蛋白尿
  • 多発性骨髄腫(multiple myeloma)
• 腎性蛋白尿
  • ネフローゼ症候群
  • Alport症候群
  • Goodpasture症候群
• 腎後性蛋白尿
  • 尿路感染症
  • 尿路結石による出血
  • 膀胱腫瘍

関連項目

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• 症候学

症候

Proteinurie | Proteinuria | Proteinuria | Protéinurie