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日本住血吸虫 Schistosoma japonicum (Katsurada, 1904) (にほんじゅうけつきゅうちゅう) は、扁形動物門 吸虫綱 二世吸虫亜綱 有壁吸虫目 住血吸虫科 住血吸虫属に属する動物。哺乳類の門脈内に寄生する寄生虫の一種である。中間宿主は淡水（水田や側溝、ため池）に生息する小型の巻貝のミヤイリガイ（別名カタヤマガイ）。最終宿主はヒト、ネコ、イヌ、ウシなどの様々な哺乳類である。日本住血吸虫がヒトに寄生することにより起る疾患を、日本住血吸虫症という。
特徴
紐状の形の、細長い吸虫。雌雄異体で、雄はより細長く、雌は太くて短い。雌の腹面には溝があり、ここに雄がはさみこまれるようにして、常に雌雄一体になって生活する。 体長は雄が9-18mm、雌が15-25mm。虫卵の大きさは70-100×50-70μm。ヒトを含む哺乳類の血管（門脈）内に寄生し、赤血球を栄養源にする。
生活環
宿主動物の糞便とともに排泄された卵は水中で孵化し、繊毛をもつミラシジウム（またはミラキディウム／miracidium）幼生となる。ミラシジウムはミヤイリガイの体表を破って体内に侵入し、そこで成長するとスポロシスト幼生となる。スポロシスト幼生の体内は未分化な胚細胞で満たされており、これが分裂して胚に分化し、多数の娘スポロシスト幼生となってスポロシスト幼生の体外に出る。娘スポロシスト幼生の体内の胚細胞は、長く先端が二又に分岐した尾を持つセルカリア（cercaria）幼生となって娘スポロシスト幼生と宿主の貝の体表を破って水中に泳ぎ出す。ミヤイリガイは水田周辺の溝などに生息しており、その水に最終宿主が皮膚を浸けたときに、セルカリアがその皮膚から侵入し感染する。その後肝臓の門脈付近に移動して成体となる。成体は成熟すると雌雄が抱き合ったまま門脈の血流をさかのぼり、消化管の細血管に至ると産卵する。卵は血管を塞栓するためその周囲の粘膜組織が壊死し、卵は壊死組織もろとも消化管内にこぼれ落ちる。
分布
日本を含む東アジア、東南アジア。
日本では、寄生虫病予防法（1932年-1994年）により、日本住血吸虫病の有病地（発生地）を都道府県知事が告示していた。
日本住血吸虫発見の歴史
- 1904年 岡山医学専門学校（現岡山大学）の桂田富士郎が、有病地の一つであった甲府盆地からネコを持ち帰り、その体内から吸虫を発見。日本住血吸虫と命名した。
- 1913年 九州大学の宮入慶之助が中間宿主としてミヤイリガイを特定。感染ルートを解明した。
日本で最初に特定されたため日本住血吸虫と名付けられた。虫の名称から、日本特有の寄生虫で日本人が国外に広げたと思い込んでいる人もいるが、それは誤解である。
日本住血吸虫病の症状
まずセルカリアが侵入した皮膚部位に皮膚炎が起る。次いで急性症状として、感冒様の症状があらわれ、肝脾腫を認める場合もある。慢性期には虫が腸壁に産卵することから、発熱に加え腹痛、下痢といった消化器症状があらわれる。好酸球増多も認められる。虫卵は血流に乗って様々な部位に運ばれ周囲に肉芽腫を形成するが、特に肝臓と脳における炎症が問題になり、肝硬変が顕著な例では、身動きが出来ないほどの腹水がたまる症状が出て、死に至る。
このように日本住血吸虫が重篤な症状を引き起こすのは、成体が腸の細血管で産卵した卵の一部が血流に乗って流出し、肝臓や脳の血管を塞栓することによるところが大きい。
病理解剖でみつかった結腸と肝臓の住血吸虫卵の痕跡。かつての流行地での生活履歴を物語る所見である。戦時中に中国南方、東南アジア、フィリピンなどに従軍した折の感染であることも多い。
日本における過去の有病地
日本では、古くから山梨県国中地域、福岡県、佐賀県の筑後川流域、広島県深安郡片山地区の風土病として知られていた。山梨県ではこれを「地方病」と呼び、古くは「流行地には娘を嫁に出すな。」という地域差別にまで発展したことを伺わせる話も伝わる。同県では、日本住血吸虫対策を行ったことで、肝硬変による死亡率が約2/3にまで激減するほど人々の生命を脅かす存在だった(*)。
日本における日本住血吸虫対策と撲滅
日本住血吸虫には特効薬プラジカンテルがあるが、感染を繰り返す度に肝障害が蓄積するため、感染に対する治療だけを行っていても根本的な解決には至らない。そこで「水田、用水路には素足で入らないこと」等の感染予防指導を行い、同時に日本住血吸虫の生活環自体を破壊することを考えた。
日本住血吸虫の中間宿主であるミヤイリガイは、水田の側溝などに生息し、特に水際の泥の上にいる。そこで、素堀で作られていた水田の側溝をコンクリートのU字溝化すること、殺貝剤を使用することにより、ミヤイリガイが生息できない環境を造ることが行なわれた。日本では第二次世界大戦後に圃場整備が進んだことから、ミヤイリガイも日本住血吸虫病も瞬く間に減少し、1978年以降新患はいなくなった。1996年2月、最大の感染地帯であった山梨県は日本住血吸虫病流行の終息を宣言した。115年にわたる地方病対策の成果であった。
海外での日本住血吸虫対策
中華人民共和国やフィリピンをはじめとする東南アジアではいまだに感染地域が残り、プラジカンテルに対する耐性の出現も報告されている。またアフリカ等ではマンソン住血吸虫、ビルハルツ住血吸虫、東南アジアではメコン住血吸虫の感染も問題になっている。ワクチン等の予防手段はないので、感染地では淡水の生水を皮膚に接触させないことが重要である。
日本は日本住血吸虫を撲滅した唯一の国であり、日本の経験と資金に基づく援助が期待されている。
外部リンク
"日本住血吸虫"