一過性脳虚血発作（いっかせいのうきょけつほっさ、transient ischemic attacks：TIA）とは、脳の循環障害により起こる一過性の神経症状を指す。

24時間以内に完全に消失する特徴を持ち、また繰り返し起こることで脳梗塞を併発する恐れがあるので、脳梗塞の危険信号と考えられている（脳梗塞への移行は20～30％程度）。なお血管系の疾患の合併症として現れることが多いので、この症状が見られる場合は高血圧症・高脂血症・糖尿病等の検査も同時に行う。

原因

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頭蓋外動脈の血行障害、小塞栓、血管痙攣

症状

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症状は内頚動脈領域か椎骨脳底動脈系の循環障害かで異なる。また症状は突発的に起こり、数秒ないし15分以内、長くても24時間以内に消失する。

• 内頚動脈領域症状…単麻痺ないし片麻痺、感覚異常、構語障害、失語
• 椎骨脳底動脈領域症状…めまい、同名半盲、運動失調、半身ないし両側の筋力低下・感覚障害、構語障害

検査

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• 一般的には動脈硬化と関連して検査を行う。
• CTスキャンでは確認できない。
• 脳血管撮影を行う。内頚動脈系では内頚動脈の狭窄・閉塞が見られる。椎骨脳底動脈系では頭蓋外の血管で異常が見られることが多い。

治療

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• 薬物療法…抗凝血剤（ヘパリン）や血小板凝集阻止剤（アスピリン）を投与。
• 外科的療法…血栓内膜摘除術・バイパスグラフトを行う。頭蓋内の主幹動脈に閉塞のある場合は、浅側頭動脈・中大脳脈皮質枝の吻合術を行う。

関連

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• 脳神経外科学

脳神経疾患

Transitorische ischämische Attacke | Transient ischemic attack | TIA