La fecondazione consiste nell'unione di due gameti, quasi sempre diversi. In tal caso si chiamano femminile e maschile.
Con la fusione, essi diventano un'unica cellula, che contiene, allo stato potenziale, tutti i caratteri morfologici e funzionali di un nuovo essere vivente.
Affinché la fecondazione possa avvenire i due gameti devono essere affini fra di loro (provenire cioè dalla stessa specie) e devono essere fecondabili (abbiano completato la loro maturazione).
Nel caso in cui la natura, per cause sue proprie, non renda possibile il concepimento, anche dopo ripetuti tentativi, la scienza moderna mette a disposizione delle metodiche di fecondazione in vitro (fecondazione omologa e fecondazione eterologa). Il tema è oggetto di contese culturali, ideologiche e politiche.
Nel frattempo che l'embrione si ingrandisce, si sposta, sospinto dal liquido della tube, verso l'utero. La migrazione verso l'utero necessita di 5 giorni.
Le cellule della morula, non si riproducono con la stessa intensità: quelle periferiche sono più rapide; all'interno si forma una cavità che viene riempita di un liquido per azione secretiva delle cellule più interne. Dallo stato di morula si è passati a quello di blastula. La parete della blastula prende il nome di trofoblasto. Sono passati 7 giorni dalla fecondazione e l'embrione si trova libero nella cavità uterina.
Quando la blastula si è completamente formata, si annida nello spessore dell'endometrio. Il trofoblasto è in grado di perforare l'endometrio: mentre lo perfora, la blastula tende ad appiattirsi, e, quando è completamente all'interno, si scava una specie di nido. Il tempo necessario per l'annidamento è di un giorno circa.
La penetrazione della blastula si arresta agli strati superficiali, in quanto l'azione del trofoblasto fa reagire la mucosa, che si trasforma in decidua, bloccando la penetrazione del trofoblasto. La reazione deciduale inizia nel punto in cui si è annidata la blastula, ma prosegue in tutto l'endometrio. Questo indurimento interessa soprattutto lo strato superficiale (strato compatto), mentre la parte profonda, che contiene le ghiandole dilatate e piene di secreto, forma lo strato spugnoso.
La parte decidua al di sotto dell'embrione è detta decidua basale, quella che lo riveste decidua capsulare, tutta la restante decidua parietale.
L'annidamento avviene normalmente nel fondo dell'utero, ma può verificarsi in qualsiasi punto della mucosa uterina ed anche al di fuori di essa (gravidanza ectopica)
Il trofoblasto produce anche un ormone (gonadotrpina coriale), che stimola il corpo luteo dell'ovaia, trasformandolo in corpo luteo gravidico, che entra in azione producendo notevoli quantità di progesterone. Questo ormone ha anche la capacita di ridurre l’eccitabilità della muscolatura uterina, riducendone le contrazioni ed i rischi di espulsione dell'embrione.
La gonadotropina coriale viene espulsa attraverso l'urina ed è la sostanza che agisce sui test di gravidanza.
Man mano che l'embrione si sviluppa, determina una sporgenza nella cavità uterina. Questa si ingrandisce, finche la decidua capsulare (quella che riveste l'embrione) viene a contatto con la decidua parietale. Le due decidue si fondono e l'embrione viene a trovarsi in una cavità completamente chiusa.
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