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Il surrene o ghiandola surrenale è un organo endocrino pari (ossia rappresentato da una coppia di organi distinti) posto nell'addome. Il suo nome deriva dalla posizione che occupa, al di sopra del rene. Produce una gamma di ormoni essenziali per le regolazioni metaboliche e nervose, e, in misura minore, anche sessuali.
Anatomia umana
Le ghiandole sono due, poste nell'addome, a lato della colonna vertebrale, a contatto della parte superiore di ciascun rene. Sono contenuti entro la loggia renale.
Hanno una forma piramidale, con la base posta inferiormente. Quella destra è più alta, quella sinistra è più bassa e assume una forma semilunare.
Nell'adulto raggiungono le dimensioni di 3 cm in altezza, 4-5 cm in lunghezza e 0,5-1 cm in spessore. Hanno un peso di circa 9 grammi. Nel corso della gravidanza aumentano sia di volume che di peso, a causa di uno sviluppo della parte corticale.
La ghiandola è costituita da due parti distinte: la più esterna è quella corticale (di colore giallastro), la più interna è quella midollare (di colore bruno-nerastro).
Il surrene sinistro anteriormente è in rapporto con la borsa omentale e attraverso di essa con la faccia posteriore dello stomaco, nel margine mediale è in rapporto con la faccia posteriore dello stomaco e con l'aorta; quello destro è in rapporto con la faccia viscerale del fegato, nel margine mediale è in rapporto con la faccia viscerale del fegato e con la vena cava inferiore. Entrambe le surrenali sono in rapporto con l'ultima vertebra toracica e la prima lombare e con il diaframma.
Surrene corticale
Questa parte del surrene è costituita da cordoni di cellule disposte in modo da formare tre zone distinte:- la zona glomerulare (15% dello spessore) secerne i mineralcorticoidi tra cui l'aldosterone; è così detta perchè costituita da cordoni cellulari avvolti su se stessi
- la zona fascicolata (75%) produce i glicocorticoidi tra cui cortisolo e cortisone; qui i cordoni cellulari hanno un decorso parallelo
- la zona reticolata (10%), posta al limite con la parte midollare, produce ormoni androgeni.
Le cellule sono rappresentate dagli spongiociti, organizzati in cordoni, fra i quali sono compresi numerosi capillari.
L'attività secernente delle tre zone è regolata dall'ipofisi, tramite gli ormoni ACTH (ormone adrenocorticotropo o corticotropina) e LH (ormone luteinizzante).
Surrene midollare
È la parte centrale della ghiandola, le sue cellule secernono le catecolamine: noradrenalina e adrenalina.È organizzata in cordoni cellulari, costituiti da cellule chiamate cromaffini perché si colorano intensamente, fra i cordoni cellulari si trovano numerosi capillari.
Le cellule della midollare vengono considerate come cellule di tipo pre-gangliare simpatiche derivate dalle creste neurali durante lo sviluppo embrionale e il rilascio degli ormoni prodotti da esse è sotto diretto controllo nervoso, attraverso terminazioni
colinergiche. Questa sua caratteristica, consente alla midollare del surrene, unica fra tutte le ghiandole, di avere una secrezione di tipo episodico e molto rapida.
L'adrenalina costituisce l'80% delle catecolamine emesse. Agisce sull'apparato cardiocircolatorio, sulla muscolatura liscia dei bronchi, sulla muscolatura liscia in genere e sul metabolismo degli zuccheri. È l'ormone di emergenza in tutte le situazioni di stress. Agisce anche sull'ipofisi, stimolandola a produrre ACTH, che attiva a sua volta la funzione corticale della ghiandola surrenale.
Il restante 20% è costituito da noradrenalina.
Patologia
Un'insufficienza surrenalica corticale prende il nome di morbo di Addison o diabete bronzino. L'insufficiente produzione può essere dovuta a infiammazioni, traumi o emorragie. La terapia si basa sulla somministrazione di ormoni cortisonici.
Una iperfunzionalità può essere sostenuta dalla presenza di tumori primitivi (feocromocitoma), che causano un’abnorme produzione di adrenalina e di noradrenalina. Queste danno luogo a crisi ipertensive ricorrenti, con nausea, dispnea, cefalea e tachicardia. La terapia è chirurgica e comporta l'asportazione del tumore.
Un'iperattività dell'ipofisi, che può essere causata da un adenoma, provoca un'iperfunzione della parte corticale del surrene, detta sindrome di Cushing; più rara è la presenza in questa sede di un tumore primitivo. I sintomi classici sono obesità, astenia, ipertricosi, ipertensione arteriosa, iperglicemia e osteoporosi. La terapia consiste nell'asportazione del tumore.
Voci correlate
Binyre | Nebenniere | Adrenal gland | Glándula suprarrenal | Lisämunuainen | Glande surrénale | בלוטת יותרת הכליה | Glandula adrenal | 副腎 | Antinkstis | Надбубрежна жлезда | Bijnier | Binyre | Nadnercze | Glândula supra-renal | Надпочечники | Adrenal gland | Binjure
"Surrene"