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L'ovaia (o ovaio) è la gonade femminile consistente in una ghiandola pari, simmetrica, situata a fianco dell'utero.

Le ovaie


Le ovaie sono poste nel piccolo bacino, accolte in una fossa creata da una piega del peritoneo (ala posteriore del legamento largo). Hanno la forma di una mandorla, in una donna adulta, pesano 6-8 grammi, con dimensioni di 3 cm in lunghezza, 2 cm in larghezza e 1 cm in spessore. Sono tenute in sede da alcuni legamenti.
Producono due ormoni: l'ormone follicolare (estradiolo o didrofollicolina) e l'ormone del corpo luteo (progesterone). Il primo è il responsabile dello sviluppo dei genitali femminili, della comparsa dei caratteri femminili secondari e delle modificazioni cicliche che culminano nelle mestruazioni. Il secondo ha il compito di preparare e mantenere tutte le modificazioni dell'apparato genitale femminile e delle ghiandole mammarie inerenti alla gravidanza.
Altra funzione delle ovaie è la produzione della cellula-uovo.
L'aspetto e la funzione delle ovaie cambiano col procedere dell'età.
Dalla nascita fino alla pubertà, le ovaie non sono in funzione, hanno l'aspetto di due piccole mandorle, lisce e rosee. La superficie esterna è rivestita da uno strato di cellule cubiche, che costituiscono l'epitelio ovarico. Al di sotto si trova la tunica albuginea, che circonda tutto l'organo. Nel tessuto connettivo della parte più esterna (corticale dell'ovaia) sono presenti i follicoli primordiali. Al centro di ciascun follicolo si trova un ovocito, la cellula destinata a dare origine ad un ovulo. Il numero di follicoli primordiali alla nascita e' di circa 100.000-400.000, ma solo alcuni di essi arriveranno a maturazione, molti regrediscono ancora prima della pubertà.
Nella pubertà, le ovaie cominciano a funzionare, il loro colore diviene bianco e hanno una consistenza piuttosto dura, da lisce si trasformano in irregolari e mammellonate. Il numero di follicoli primordiali si è ridotto a 10.000-20.000 e continua a ridursi.
Il numero di ovuli prodotti da una donna durante il suo periodo di vita è di circa 400-500.
Nel follicolo primordiale, gli ovociti sono circondati da uno strato ci cellule epiteliali: cellule della granulosa. Il diametro di un ovocita è di 48-49 millesimi di millimetro.
Dalla pubertà, l'ovaia va incontro ad una serie di modificazioni cicliche, dette ciclo ovarico, ad intervalli fissi e regolari (circa 28 giorni), nelle quali il follicolo primordiale si trasforma in follicolo maturo e quindi in follicolo atresico. L'ovaia delle donne che hanno avuto una gravidanza è leggermente più grosso di quelle che non ne hanno avute.
Non sono chiari i motivi per cui alcuni follicoli maturino ed altri regrediscano.
L'ovaia smette di funzionare gradualmente con la menopause.

Malattie dell'ovaia


L'ovaia è sottoposta a malattie, a anomalie di sede e di numero.

Sedi anomale

L'ovaia può essere posta in una sede anomala, con sintomatologia dolorosa in rapporto al ciclo mestruale.

Anomalie di numero

L'assenza bilaterale delle ovaie è un evento rarissimo; l'assenza di un ovaia è quasi sempre collegata all'assenza di apparato genitale dello stesso lato (tuba e metà utero). La presenza di ovaie in soprannumero è un evento raro.

Malattie

Nelle ovaie possono comparire cisti (uniche o multiple), tumori benigni e maligni. Il 15-20% dei tumori ovarici è a carattere maligno.
I sintomi tumorali possono mancare del tutto, fino a quando il tumore non ha raggiunto dimensioni considerevoli (se benigno) o non ha interessato altri organi vicini (se maligno). La sintomatologia, se presente, non è caratteristica: digestione difficile, meteorismo, dolori addominali, ecc. Le irregolarità mestruali sono poco frequenti, tranne nel caso del luteoma, in cui il ciclo mestruale è assente.
Le ovaie possono andare soggette a processi infiammatori, ma generalmente, questi sono associati a quelli delle tube.

Apparato genitale femminile

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