Si intende per leucemia una proliferazione neoplastica, e quindi clonale, di cellule emopoietiche. Essa risulta dalla mutazione di una singola cellula staminale emopoietica,la cui progenie costituisce il clone leucemico . Pertanto, il soggetto affetto da tale malattia svilupperà, in un periodo di tempo più o meno variabile, anemia (per insufficiente produzione di globuli rossi), infezioni gravi (per ridotta produzione di linfociti), emorragie (per ridotta produzione di piastrine). Neoplasia maligna che origina nel midollo emopoietico da cellule della serie mieloide. Nel midollo esistono due grandi categorie di cellule:

• linfoide (un tipo di globuli bianchi, linfociti e le plasmacellule che da essi derivano);
• mieloide (globuli rossi, globuli bianchi, piastrine e loro precursori).

PROBABILI CAUSE

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• radiazioni ionizzanti (sopravvissuti alle bombe atomiche di Hiroshima e Nagasaki, soggetti trattati con radioterapia per altre neoplasie);
• fumo di sigaretta (1/4 di tutte le AML);
• benzene (in petrolio e benzina);
• alcuni farmaci usati per la cura di tumori, specie se in combinazione con radioterapia.

SINTOMI

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• astenia
• facile stancabilità
• palpitazioni
• difficoltà di respiro (mancanza di globuli rossi)
• febbre ed infezioni (mancanza di globuli bianchi)
• petecchie, ecchimosi, epistassi ed altre manifestazioni emorragiche (mancanza di piastrine)
• rigonfiamento di linfonodi
• dolori ossei

DIAGNOSI

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Esame emocromocitometrico completo (numero dei globuli rossi, globuli bianchi e piastrine, livello di Hb); determinazione dei parametri ematochimici (azotemia, glicemia, acido urico, transaminasi); striscio di sangue periferico (esame al microscopio di campione di sangue per accertare presenza di blasti); analisi citogenetica (studio dei cromosomi dei blasti presenti nel midollo osseo); biologia molecolare; analisi immunofenotipica (tramite citometria a flusso delle cellule presenti in un campione di sangue o midollo osseo allo scopo di identificarle sulla base di specifici Ag di superficie).

CLASSIFICAZIONE FAB (French-American-British)

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• M0= Indifferenziata;
• M1= Mieloblastica indifferenziata;
• M2= Mieloblastica differenziata;
• M3= Promielocitica;
• M4= Mielo-monocitica;
• M5= Monocitica;
• M6= Eritroblastica;
• M7= Megacariocitica.

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