VSD (או Ventricular Septal Defect, פגם מחיצה בין-חדרית) הוא ליקוי בלב; חור במחיצה (המכונה ספטרום) אשר מפרידה בין החדר השמאלי של הלב לחדר הימני.

בלב בריא, דם עם רמות חמצן נמוכות חוזר מהגוף לפרוזדור הימני של הלב, ומשם לחדר הימני. מהחדר הימני, הדם נשאב אל הריאות בכדי להמתלא בחמצן, ממשיך אל הפרוזדור השמאלי ומשם אל החדר השמאלי, לפני שהוא מבצע סיבוב בגוף. כאשר קיים פגם ה-VSD, חור במחיצה בין החדר השמאלי לחדר הימני גורם לדם העשיר בחמצן, מהחדר השמאלי, להתערבב בדם בחדר הימני, שם רמות החמצן נמוכות. כתוצאה מכך, דם עשיר בחמצן נשאב שנית אל הריאות בכדי לקבל חמצן. הלב כעת נאלץ להתמודד עם כמויות דם גדולות יותר, ועשוי לגדול כתוצאה מכך. הדבר עשוי גם לגרום לעליית הלחץ בכלי הדם של הריאות, מכיוון שכעת עובר שם יותר דם. אם הליקוי גדול ואינו מטופל בזמן, כלי הדם בריאות עשויים להיפגע בשל לחץ הדם הגובר, והדבר מוביל בסופו של דבר אל כשל לב ימני ומוות.

הפגם במחיצה הבין חדרית הוא פגם הלב המולד הנפוץ ביותר. הוא נמצא ב-30% מהלידות עם פגם לב מולד, וב2-3 לידות מתוך 1000. ליקוי זה מכונה לעיתים "חור בלב".

ליקוי ה-VSD יכול להיווצר רק בעת הלידה, ולעיתים גם כתוצאה מהתקף לב.

גורמים

---

כאשר עובר גדל ברחם, שני חדרי הלב תחילה אינם מופרדים. המחיצה המפרידה ביניהם הולכת וצומחת עד ללידה. אם המחיצה אינה גדלה דיו במהלך זמן זה, התינוק נולד עם חור במחיצה זו.

מקור ליקוי ה-VSD אינו ידוע, כמו מקורם של רוב ליקוי הלב המולדים.

סימפטומים

---

• בעיות נשימה
  • קוצר נשימה
  • נשימה מהירה
  • נשימה חזקה
• קצב לב מהיר
• התעייפות מהירה
• אי-עלייה במשקל

אבחון

---

את ליקוי ה-VSD ניתן לגלות בעזרת בדיקת סטטוסקופ. המעבר המהיר של הדם בחור גורם לרשרוש לא רגיל בלב, בו ניתן יהיה להבחין בבדיקה זו.

בכדי לוודא את נכונות הממצאים, ניתן לבצע בדיקת אקוקרדיוגרמה (בדיקת אולטרה-סאונד ללב), בדיקת רנטגן לחזה, ולעיתים נדירות יותר גם בדיקה חודרנית יותר עם צנתר.

טיפול

---

ברוב מקרי ה-VSD, החור במחיצת הלב אינו גדול והוא נסתם עם גדילת התינוק. במקרים אלו, נדרש מעקב כדי לוודא שהחור אכן נסתם.

אם החור אינו קטן, ברוב המקרים נדרש ניתוח לב-פתוח בכדי לסתום את החור עם טלאי. חלק מהמקרים ניתן לפתור עם צנתר.

מחלות | מחלות של מערכת הדם

Ventricular septal defect | Ventrikelseptumdefekt | Communication inter-ventriculaire | Ventrikelseptumdefect | Ventrikkelseptumdefekt | Коморски дефект септума