Gourt Home::Gourt :: קספופונגין
קספופונגין (Caspofungin, שם מסחרי: ®Cancidas) הוא תרופה אנטי-פטרתית, הראשונה והיחידה ממשפחת תרופות חדשה הנקראת אכינוקנדינים. התרופה יעילה כנגד הפטריות אספרגילוס וקנדידה. מנגנון פעילותה בעיכוב יצור דופן תא הפטריה. התרופה ניתנת תוך ורידית.
מנגנון פעולה
תרופות משפחת האכינוקנדינים מעכבות יצור מולקולות 13beta D Glucan - מרכיב חיוני בדופן תא פטריות מסוימות. מנגנון פעולת התרופה לא ברור עד תומו אך ידוע כי מניעת יצור מולקולות 13beta D Glucan גורמת להרס דופן הפטריה ולמותה.
פרמקוקינטיקה
צורת המתן של קספופונגין הנה תוך ורידית. 97% מהתרופה נקשרים לאלבומין.
פינוי התרופה מהדם בשלושה מנגנונים:
1. פירוק כימי. 2. הידרוליזה. 3. N-אצטילציה.
התרופה אינה מופרשת מהכליה, ולכן אין צורך בהתאמת מינון לחולי אי ספיקת כליות. התרופה לא מופרשת מהכבד אך רמתה בדם מושפעת מתפקוד הכבד.
טווח פעולה
1. קנדידה אם כי ידוע על זני קנדידה (קנדידה פאראפסילוזיס, קנדידה גוליארמונדי) נגדם פעילות הקספופונגין מוגבלת. 2. אספרגילוס.
התוויות לשימוש קליני באדם
1. זהומים בקנדידה כולל זיהומים פולשניים וזהומי קנדידה בושט. מחקרים מדגימים יעילות דומה לשל התרופה האנטי פטרתית אמפוטריצין B, אך עם פחות תופעות לוואי.
2. זיהומים פולשניים באספרגילוס (אספרגילוזיס פולשנית) בחולים שאינם מגיבים לטיפול או הסובלים מתופעות לוואי משמעותיות מתרופות אנטי פטרתיות אחרות.
תופעות לוואי
קספופונגין נחשבת תרופה בטוחה לשימוש בעלת תופעות לוואי נדירות וקלות. תוארו מקרי אלרגיה במנגנון גרוי להפרשת היסטמין אשר התבטאו בפריחה, נפיחות בפנים, ומיקרה בודד של אנפילקסיס. אין תאורים של פגיעה משמעותית בתפקודי כבד או כליה
הריון והנקה
התרופה מוגדרת כתרופה מקבוצה C. התרופה מופרשת בחלב בחולדות. לא ידועה רמת הפרשה בחלב באדם. יש להזהר במתן התרופה לנשים מינקות.
בטיחות בילדים
לא נערכו מחקרים מספיקים לגבי בטיחות ויעילות בילדים צעירים מגיל 18. עם זאת - התרופה נמצאת בשימוש קליני במקרים של זהום פטרתי חמור שאינו מגיב או עקב תופעות לוואי לתרופות אנטי פטרתיות אחרות.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
- לא מומלץ לתת בשלוב עם ציקלוספורין עקב פגיעה אפשרית בתפקודי הכבד המתבטאים בעליית אנזימי כבד (טראנסאמינזות).
- מפחית רמת טקרולימוס.
- ריפמפין נמצא מוריד רמת קספופופונגין.
"קספופונגין"