Gourt Home::Gourt :: אסטרוגן
אסטרוגן (estrogen)- אחד מהורמוני המין הנקביים המופרשים מן השחלות. להורמון חלק מכריע בהתבגרות המינית של האישה, הפרשתו בגיל ההתבגרות גורמת לסימני המין המשניים כגון גדילת שדיים. בימים ה10-28 למחזור החודשי עולה כמות האסטרוגן המופרשת ומגיעה ל50-150 pg/ml, בימים אלו האסטרוגן גורם להכנה של הגוף האישה לקליטת העובר על ידי גרימה לעיבוי רירית הרחם והתפתחות צינורות החלב שבשד. בתקופת הוסת שבה נהרסת רירית הרחם וניפלטת יורדת כמות האסטרוגן בדם ל 64-24 pg/ml. אסטרוגן מופרש בכמויות נמוכות בזמן הריון והנקה (15-40 pg/ml) ואחרי גיל הבלות.
נשים שגופן מיצר כמויות קטנות של אסטרוגן, בייחוד נשים בגיל הבלות המינית עלולות לסבול מתופעות כגון יובש בנרתיק. ניתן לטפל בבעיה זאת על ידי נטילת אסטרוגן באופן מלאכותי- תופעה המכונה טיפול הורמונלי חלופי (HRT, hormone replacement therapy).
אסטרוגן פועל בכך שהוא חודר לתאי האפיתל של המערכת המינית וניקשר לרצפטור (קולטן) לאסטרוגן. לאחר הקישור בין האסטרוגן לאסטרוגן רצפטור ניכנס הרצפטור לגרעין התא ומפעיל מגוון של גנים, חלקם קשורים לחלוקת התא. יש לציין כי בשנים האחרונות נמצא שיש שתי רצפטורים לאסטרוגן- אסטרוגן רצפטור α ואסטרוגן רצפטור β, רוב האפקט של האסטרוגן בא לידי ביטוי בזכות שימוש באסטרוגן רצפטור α. er_a_1.JPG
אסטרוגן וסרטן השד
כאמור תפקידו של האסטרוגן באופן טבעי הוא לגרום לחלוקת תאים ברקמות מסוימות כמו רקמת השד והרחם. חלק מן גידולים סרטניים ברקמות אלו (סרטן תלוי אסטרוגן) מתפתחים כתוצאה מחשיפתם לאסטרוגן. ניתן לנצל את תלותם של התאים הסרטניים באסטרוגן למטרות ריפוי- נשים המבטאות בגידולים הסרטניים שלהם רצפטורים לאסטרוגן או פרוגסטרון מגיבות היטב טיפול הורמונאלי בתרופה טמוקסיפן (Tamoxifen), תרופה זאת היא אנלוג כימי לאסטרוגן. התרופה נקשרת לרצפטור אבל לא מפעילה אותו. בשנים האחרונות הוחל להשתמש בטומוקסיפן גם כצעד מניעתי בנשים העלות נטייה גנטית לחלות הסרטן השד והשחלות.
חשיפה לאסטרוגן והסיכוי לסרטן השד בעשורים האחרונים נמצאו עדויות שחשיפה לאסטרוגן, הן ממקור חיצוני והן ממקור פנימי, מעלה את הסיכוי לסרטן השד. חשיפה לכמות מוגברת של אסטרוגן ממקור פנימי יכולה לנבוע מהתבגרות מינית מוקדמת או בלות מאוחרת או נשים שלא נכנסו להריון בגיל מוקדם (עד גיל 30). גם השמנת יתר מעלה בנשים את כמות האסטרוגן ואיתו את הסיכון לסרטן השד.
גם חשפה לאסטרוגן ממקור חיצוני גם היא מעלה את כמות הסיכוי ללקות בסרטן השד: נשים המשתמשות באמצעי מניעה חשופות לאסטרוגן ופרוגסטרון למשך שלושה רבעים מן המחזור, בצרוף מספר גדול של מחקרים בו נכללות 150,000 נשים נמצא שיש עליה זעירה בסיכון לסרטן השד. הסיכון גדול יותר לנשים שהחלו להשתמש באמצעי מניעה לפני גיל 20. הנזק אינו נשאר לאחר הפסקת נטילת הגלולות (כמו במקרה של נזקי עישון) כך שעשר שנים אחרי הפסקת הנטילה הסיכוי לנשים שנטלו גלולות שווה לאילו שלא נטלו. נשים הנוטלות טיפול הורמונלי חלופי (HRT) עושות זאת אחרי גיל הבלות כאשר הן נמצאות בסיכון גבוהה ללקות בסרטן השד, על כן טיפול הורמונלי חלופי מעלה את הסיכוי לסרטן השד החרי 5 שנות שימוש בערך ב 35% ביחס לשאר האוכלוסייה. הסיכוי לסרטן יורד כשנתיים אחרי הפסקת הטיפול ההורמונלי.
אסטרוגן וגברים
אסטרוגן מופרש בכמויות קטנות יותר בגברים מן האשכים (12-34 pg/ml), ידוע שיצירה מוגברת של אסטרוגן או נטילה של אסטרוגן באופן מלכותי על ידי גברים גורם לפמניזציה כלומר לסימני מין נשיים כגון שדיים, זאת בין היתר בזכות דיכוי הפרשת הטסטוסטרון. ניתן להשתמש באסטרוגן לטיפול בסרטן הערמונית בגברים, האסטרוגן מדכא את יצור הטוסטסטרון ובכך ומעכב את הגידול הסרטני.
קישורים חיצוניים
- בדיקת תקינות ערכי אסטרוגן מתוך infomed אתר הרפואה הישראלי
Estrogen | Østrogen | Östrogen | Estrógeno | Estrogeeni | Œstrogène | Estrogen | エストロゲン | Estrogenai | Естрогени хормони | Oestrogeen | Østrogen | Estrogeny | Estrogênio | Östrogen | Estrogen | 雌激素
"אסטרוגן"
