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Soin infirmier Les différents courants de pensées philosophiques ont apporté différents éclairages sur le concept de santé, de personne, d’environnement et de soin. En s’en inspirant, les théoriciens de la profession infirmière ont élaboré différents modèles de soins infirmiers qui de nos jours orientent nos pratiques.

D’après Suzanne KEROUAC (dans La pensée infirmière, Ed. Etudes Vivantes, 1994), il existe trois grands courants de pensées ayant influencé l’élaboration de modèles :

  1. De 1900 à 1950, le courant du « faire sur » : la personne y est considérée comme un corps-objet sans interaction avec son environnement. Le soin consistera à appliquer des actions sur la partie défaillante du corps. La santé est l’absence de maladie. Ce courant est en accord avec la notion d’urgence telle qu’elle est définie dans le paradigme médical : elle y correspond à une situation de défaillance corporelle que l’on « soigne » en mettant en pratique des techniques standards éludant la spécificité de chaque individu et de chaque situation ;
  2. après la Seconde Guerre mondiale, et notamment entre 1950 et 1970, se développe le courant du « faire avec » : la personne est une mosaïque bio-psycho-sociale. Le soignant agit dans une relation d’aide et avec la personne. « La santé se définit comme un idéal à atteindre, influencé par l’environnement » ;
  3. à partir des années soixante-dix, l’ouverture de la profession vers la philosophie existentialiste aboutit à l’éclosion du courant du « être avec » : « la personne y est considérée comme un être unique dont les différentes dimensions forment une unité et en constante relation avec son environnement ». La conception de la santé est à l’origine de la définition de l’Organisation Mondiale de la Santé ( OMS ) en 1982 : « La santé est un état complet de bien être physique, mental et social, qui ne consiste pas seulement en l’absence de maladie ou d’infirmité ». Le soin se résume par la notion de « caring » chère à Jean WATSON, qui est un terme anglo-saxon signifiant « prendre soin, avoir soin de ». Dans ce cadre, l’infirmier « accompagne » la personne dans ses problèmes de santé afin qu’elle augmente son contrôle d’elle-même et qu’elle développe son potentiel à se maintenir en santé.

L’aboutissement de l’évolution de la philosophie infirmière est donc le passage « d’une conception linéaire, proche des concepts médicaux » à un concept considérant la personne dans sa globalité. Mais quels sont les moyens que les professionnels ont à leur disposition pour « prendre soin » ? Selon Jean WATSON, il est nécessaire pour cela de systématiser la démarche de soin basée sur la démarche de résolution de problème : la démarche de soin

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