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La trichotillomanie est un trouble caractérisé par l’arrachage de poils entraînant une importante perte de cheveux ou de poils. La trichotillomanie apparaît plus fréquemment chez les femmes.

La trichotillomanie est parfois considérée comme un TOC mais ce comportement, même s'il est compulsif, procure du plaisir (ce qui augmente la difficulté à arrêter), donc n'est pas tout à fait un TOC.

Les estimations actuelles suggèrent que 1,5 % des hommes et 3,5 % des femmes aux États-Unis ont un épisode de trichotillomanie significatif au cours de leur vie. Les cheveux, les cils, les sourcils, les poils de barbe et les poils pubiens sont le plus souvent concernés mais tous les poils du corps peuvent l'être. Certaines personnes, en particulier les enfants, peuvent aussi arracher les poils d’autres personnes ou d’animaux de compagnie. Souvent, les sujets atteints de trichotillomanie jouent et/ou ingèrent les poils arrachés (trichophagie).

La trichotillomanie peut être épisodique ou continue, d'intensité variable. La trichotillomanie est un comportement impulsif donc les sujets ne peuvent s'empêcher de toucher et d'arracher leurs cheveux (ou poils). Ils peuvent connaître des périodes sans rien arracher puis avoir une soudaine reprise inexpliquée.

La majorité des trichotillomanes commencent à tirer pendant l’enfance ou l’adolescence mais d'autres peuvent commencer à tout âge. Il semble que les très jeunes enfants sont davantage concernés, mais qu'ils peuvent plus facilement arrêter.

Étymologie


Le mot vient des termes grecs « trich » (cheveux), « tillo » (tirer) et « mania » (impulsion).

Causes


Les études n'ont pas encore montré de cause certaine. Souvent la trichotillomanie apparaît après un traumatisme, mais elle peut également commencer « sans raison ». Il existe de nombreuses interprétations psychologiques puisque les cheveux sont associés à la féminité et la trichotillomanie est beaucoup plus présente chez les femmes.

Le stress, l'angoisse ou l'ennui peuvent provoquer des « crises »: le trichotillomane ne peut s'empêcher d'arracher pendant un certain laps de temps (de quelques minutes à quelques heures) où il est dans un état second, est comme dans une bulle et ne fait que cela. Il est très difficile pour un trichotillomane de sortir d'une crise.

Conséquences


Pour certains la perte de cheveux peut être minime, tandis que pour d’autres la trichotillomanie peut entraîner de sérieux dommages physiques comme la calvitie totale ce qui entraîne une importante détresse. Certains trichotillomanes peuvent ne plus avoir d'activité professionnelle, et ne plus vouloir sortir de chez eux. Cependant dans la plupart des cas, les trichotillomanes redoutent essentiellement que leur trouble soit découvert (ils évitent d'aller à la piscine, prennent parfois plusieurs heures pour se coiffer) et utilisent de nombreux subterfuges (coiffures, foulards, maquillage) pour le cacher.

La trichotillomanie s'accompagne souvent d'autres troubles psychologiques (dépression, trouble borderline...).

Traitement


Il n'existe pas réellement de traitement pour la trichotillomanie, mais plusieurs techniques sont efficaces sur certains :

Médicaments

Certains antidépresseurs peuvent avoir des résultats, notamment la clomipramine, la sertraline, les antidépresseurs de type inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (SSRI).

Thérapie comportementale

La thérapie comportementale est une thérapie axée sur les comportements, les sentiments et les pensées. Elle permet au trichotillomane de prendre conscience de ses gestes afin de mieux les contrôler. Des études montrent que le traitement le plus efficace est l'association d'une thérapie comportementale avec des anti-dépresseurs.

Trucs et astuces

Des petits gestes peuvent permettre de moins arracher, par exemple mettre des pansements au bout des doigts, se mouiller les cheveux, noter dans un carnet les épisodes d'arrachage, porter des foulards ou des gants, s'occuper les mains. Par ailleurs, la participation à des groupes de discussion peut soulager les trichotillomanes ou leurs proches.

Liens externes


Trouble de la personnalité et du comportement | Trouble du contrôle des impulsions

Trichotillomanie | Trichotillomania | 抜毛症 | Trichotillomanie | Trichotillomania

 

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