Tachycardie

La tachycardie (du grec ancien / takhýs, rapide, et / kardía, cœur) correspond à un rythme cardiaque rapide.

Le contraire d'une tachycardie est une bradycardie.

Le verbe correspondant est tachycardiser, synonyme de avoir un rythme cardiaque rapide.

Le caractère « anormal » d'une tachycardie ne peut être jugé que par un médecin.

Physiologie

Le rythme cardiaque normal oscille normalement autour de 60 battements par minutes pour un adulte et dépend de facteurs multiples, le plus souvent sans rapport avec une maladie cardiaque : effort physique, anxiété, fièvre, prise de boissons alcoolisées...

Le but normal d'une tachycardie est d'augmenter le débit cardiaque. Ce dernier est égal à la fréquence cardiaque multiplié par le volume d'éjection systolique. Ce dernier correspond à la différence entre le volume diastolique ("ventricule plein") et le volume systolique ("ventricule vide").

Le rythme cardiaque normal est piloté par le nœud sinusal, ensemble de cellules situées dans l'oreillette droite, se dépolarisant rythmiquement. Ce nœud est stimulé par l'adrénaline (système hormonal sympathique) et ralenti par le nerf vague.

Une accélération trop importante de la fréquence cardiaque peut entraîner paradoxalement une baisse du débit, le ventricule n'ayant plus le temps de se remplir.

Une accélération de la fréquence cardiaque va augmenter les besoins en oxygène du muscle cardiaque. Si son apport est insuffisant (en raison d'une atteinte des artères coronaires par exemple), cela peut entraîner une ischémie myocardique pouvant être responsable d'une insuffisance cardiaque ou d'une douleur thoracique à type d'angine de poitrine.

La tachycardie peut être ressentie comme des palpitations où le sujet ressent ses battements cardiaques comme désagréable. Elle peut être très souvent, au contraire, totalement asymptomatique (le sujet ne ressent rien et le diagnostic est fait par une autre personne par la prise du pouls par exemple). Le caractère asymptomatique ou non ne préjuge ni de la gravité, ni de la cause.

Causes

Causes non cardiaques

Un stress quelconque entraîne une augmentation de l'adrénaline et une augmentation de la fréquence cardiaque. C'est le cas notamment de :

l'effort physique ;
un stress émotionnel ;
une fièvre ;
l'anxieté ;
une anémie (augmentation du débit cardiaque pour compenser la baisse de l'oxygénation du sang du au déficit en hémoglobine ;
une déshydratation ;
une baisse de la pression artérielle (hypotension) ;
une embolie pulmonaire (augmentation du débit cardiaque pour compenser la baisse de l'oxygénation du sang).

De même la prise de certains excitants (caféine par exemple) peut augmenter directement la fréquence cardiaque.

Une secrétion inapproprié d'adrénaline (dans le cas d'un phéochromocytome par exemple) augmente de même la fréquence cardiaque. De même la tachycardie est un signe fréquent en cas d'hyperthyroïdie.

Dans tous ces cas, il s'agit d'une tachycardie sinusale, correspondant à une réponse normale du cœur à certaine stimulation. S'il faut traiter, il faut jouer sur la cause et non pas ralentir artificiellement le cœur par des médicaments.

Causes cardiaques

Toute baisse du débit cardiaque entraîne une accélération du rythme par sécrétion d'adrénaline afin d'essayer de rétablir un débit satisfaisant.

C'est le cas :

des collapsus d'origine cardiaques
de l'insuffisance cardiaque de toutes causes (dont l'infarctus du myocarde)

Tachycardie par troubles du rythme cardiaque

Voir article Troubles du rythme cardiaque:

Traitement

Il s'agit essentiellement du traitement de la cause :

antipyrétique lors d'une fièvre ;
traitement d'une anémie, d'une insuffisance cardiaque, d'un trouble du rythme…

Si la tachycardie est bien tolérée par le sujet, sans maladie cardiaque sous-jacente, elle ne recquiert alors aucun traitement.

Autre sens du terme

La Takicardie est le nom du pays imaginaire dirigé par le roi frappé de strabisme du Roi et l'oiseau.

cardiologie symptôme