Le syndrome maculaire est un ensemble de symptômes ayant pour origine, une atteinte maculaire. Il peut être aigu (c'est alors une urgence ophtalmologique) ou chronique (c'est à dire survenir plus progressivement).

Les symptômes

1. baisse d'acuité visuelle surtout de près
2. métamorphopsies : le patient voit les lignes déformées. On met en évidence ce symptôme grâce à la grille d'Amsler
3. scotome : abscence ou diminution de perception visuelle dans une partie du champ visuel (central dans le cas présent).
4. dyschromatopsie, modification de la perception des couleurs : xanthopsie (vision en jaune le plus souvent)
5. micropsie : le patient voit les objets plus petits qu'ils ne sont.
6. éblouissement à la lumière : on le met en évidence en faisant passer le patient d'un milieu sombre (le cabinet d'un ophtalmo par exemple !) à un endroit plus éclairé.
7. diminution de la sensibilité aux contrastes : le patient se plaint de moins bien voir le contour des objets

Les causes

Sujet jeune

Forme aigüe

1. la choriorétinite séreuse centrale (CRSC) et l'épithéliopathie rétinienne diffuse (ERD)
2. néovaisseaux choroïdiens (NVC)
   1. NVC du myope fort 62%
   2. NVC idiopathique du sujet jeune 17%
   3. NVC de la choriorétinite multifocale (CMF) 12%
   4. NVC des stries angioïdes 5%
   5. NVC post-traumatique (après rupture de la membrane de Bruch)
   6. NVC post maladie inflammatoire (toxoplasmose)

Forme chronique

1. Maladie de Best
2. Maladie de Stargardt
3. Dystrophie des cônes
4. Sclérose aréolaire centrale
5. Rétinoschisis juvénile
6. Drusens dominants

Sujet âgé

Forme aigüe

1. Dégénerescence maculaire liée à l'âge exsudative avec NV visibles (NVV) ou NV occultes (NVO)

Forme chronique

1. Dégénerescence maculaire liée à l'âge atrophique
2. Dystrophie pseudovitelliforme de l'adulte
3. Dystrophie maculaire réticulée
4. membrane épirétinienne (MER)
5. trou maculaire (TM)

Ophtalmologie

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