Psychiatrie

La psychiatrie est une des trois branches de l'art de guérir avec la médecine et la chirurgie. Elle s'occupe du diagnostic, de la prévention et du traitement des troubles mentaux des enfants, adolescents, adultes et personnes âgées.

C'est depuis la Révolution française que la psychiatrie s'est érigée en discipline médicale et que du statut de "fou" on est passé à celui de malade. Le mot psychiatrie date de 1802 et est enregistré en 1842 mais il reste peu utilisé jusqu'au ; on parlait alors de médecin des aliénés. L'évolution de la discipline s'est particulièrement faite en Europe avec l'école française qui va de Philippe Pinel à Henri Ey , l'école allemande avec Wilhelm Griesinger jusqu'à Kraeppelin. De ces auteurs, on retiendra les grands systèmes de classification des maladies mentales.

Sur le plan social, son rôle normatif est fondamental puisqu'elle est gardienne de la "raison" et qu'elle est parfois utilisée dans un but de contrôle social des individus.

Les médecins spécialisés sont appelés psychiatres. Autrefois ils étaient nommés aliénistes.

Les traitements médicamenteux des maladies mentales ont été bouleversés par la mise au point des neuroleptiques, à partir d'une observation de Henri Laborit, dont une patiente anesthésiée pour une opération chirurgicale à l'aide de ce qui deviendra le Largactil, était manifestement plus apaisée, par cette substance. Avant cela, dès les années d'occupation, la psychiatrie avait commencé à être renouvelée en France par ce qui allait être appelé la psychothérapie institutionnelle. Actuellement, elle connaît un nouveau bouleversement qu'on appelle la désinstitutionnalisation.

Disciplines de la psychiatrie:

Modèles

Il existe trois grands modèles en psychiatrie : biologique, psychologique et social, auxquels s'ajoute le modèle neuro-psychosocial qui synthétise les trois premiers.

Le traitement est soit chimique soit psychothérapeutique, soit les deux à la fois. Les modèles psychothérapeutiques les plus connus sont les théories psychanalytiques, la théorie psychodynamique cognitivo-comportementale, le modèle systémique et l'approche phénoménologique...

En psychiatrie, sont traités les psychoses, les névroses, les états intermédiaires (limites ou borderline) et l'abus de substances.

Il existe deux grandes classifications des maladies mentales : la classification internationale des maladies de l'OMS et le DSM. Il existe également des classifications utilisées uniquement dans un pays déterminé, comme la Classification française des troubles mentaux de l'enfant et de l'adolescent.

Ces classifications sont sujettes à révision, comme l'indique le "IV" de DSM-IV. Ainsi l'homosexualité, répertoriée au début comme maladie mentale, a disparu des classifications à la suite d'un vote. Ainsi, ce que les psychiatres considèrent comme maladie aujourd'hui peut être considéré comme un choix de vie demain ou après-demain.

Liste des symptômes étudiés en psychiatrie

Liste des maladies prises en charge en psychiatrie

Note: Il est maintenant de plus en plus contesté de considérer l'autisme comme une maladie. Les recherches les plus poussées tendent au contraire à montrer qu'il s'agit d'un handicap.

La crise de la psychiatrie en France

Les manifestations de 1997 L'un des premiers révélateurs fut la fin du diplôme d' Infirmier de secteur psychiatrique (ISP) . De nombreuses manifestations ont eu lieu sans succès pour obtenir l'équivalence DEI / DISP Juillet 2001 Rapport Piel/Roland : De la psychiatrie vers la santé mentale''' fait un état des lieux alarmants et des propositions. Malgré son succès dans la profession, il n'aura pas de suites. De nombreux autres appels ne seront pas entendus et la pénurie de psychiatres aggrave la situation. Parallèlement les tâches de la psychiatrie, à qui il est demandé de répondre aux maux d'une société en difficulté, augmentent avec de moins en moins de moyens (restrictions budgétaires, fermeture de lits, manque de structures alternatives).

18 décembre 2004 Le drame de Pau, où deux infirmières sont assassinées dans des conditions horribles par un ancien malade, va révéler au grand public la situation préoccupante que traverse la psychiatrie en France.

Année 2005

- En Janvier le ministre de la Santé, M. Douste Blazy, dévoile son plan de santé mentale (contesté par les professionnels).

- L'incapacité à répondre aux demandes engendrées par la société actuelle, les problèmes de sécurité en hôpital psychiatrique ( augmentation des hospitalisations sous contrainte , multiplication exponentiel des agressions , évasions de malades dangereux) entraîne une réunion d'urgence avec 140 directeurs d'établissememts avec le ministre de la sante Xavier Bertand .

- Le 18 août le ministre affiche sa volonté d'accélérer le plan de santé mentale, lors d'une autre réunion avec les fédérations Santé des principales centrales syndicales.

Toutefois, la psychiatrie est encore une profession protégée avec 12000 psychiatres en France (1 pour 5000 habitants, soit bien plus que chez nos voisins européens)

13 juin 2006 : L'assemblée nationale vote la proposition de loi sur l'établissement d'un Ordre infirmier . Il concerne tous les infirmiers . De nombreuses voix contestent cet Ordre

Psychiatrie soviétique

Voir aussi

Liens externes

Association française contre les abus de la psychiatrie

Psychiatrie | Sexologie (organisme)

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