Gourt Home::Gourt :: Planification familiale naturelle
La planification familiale naturelle, abrégée PFN, est un ensemble de méthodes de contrôle des naissances. La PFN consiste à s'abstenir de rapport sexuel reproductif (coït vaginal) durant la période fertile du cycle féminin pour éviter une grossesse, ou à augmenter son activité sexuelle sur cette période pour accroître les chances de conception.
Méthodes existantes
Les méthodes varient dans la manière de déterminer la période fertile.
La méthode du calendrier
La méthode du calendrier, parfois appelée méthode Ogino et Knauss du nom de ses concepteurs, est basée sur l'observation de la longueur des derniers cycles. C'est la plus ancienne et la moins efficace des méthodes de planification familiale naturelle. Il y a consensus pour en déconseiller l'utilisation, à moins qu'aucune autre méthode ne soit envisageable.
On calcule la période fertile prédite par la méthode du calendrier de la manière suivante :
- Premier jour de la période fertile = 10 + longueur du cycle le plus court observé au cours des 12 derniers cycles - 28
- Dernier jour de la période fertile = 17 + longueur du cycle le plus long - 28
La méthode repose sur un principe probabiliste : cette période du cycle est le plus souvent la période non fertile, donc la probabilité d'être fertile entre ces deux dates est faible. Sa simplicité est cependant sa faiblesse. En effet, dans la réalité, la période fertile peut tout à fait se situer en dehors des prédictions de la méthode du calendrier. Le risque de grossesse non désirée est assez élevé : l'indice de Pearl est de 9 %.
Les méthodes d'auto-observation
Les méthodes d'auto-observation reposent sur une collecte d'informations sur les signes de fertilité :
- la température basale, qui augmente lors de l'ovulation ;
- les sécrétions vaginales (et particulièrement la glaire) ;
- la position du col de l'utérus.
À partir de ces signes, on est en mesure de situer précisément la période fertile du cycle. À l'inverse de la méthode du calendrier, qui repose sur un calcul probabiliste, l'observation des signes de fertilité est fiable : quelle que soit la durée du cycle, on est en mesure de détecter précisément l'ovulation.
Si cette méthode est utilisée correctement, le risque de grossesse non désirée (indice de Pearl) est de :
- 2% environ pour les méthodes d'observation de la glaire et de la température (méthode dite symptothermique).
- 0,8 à 3 % pour les méthodes d'observation de la température seule.
La méthode de l'allaitement maternel et de l'aménorrhée
La méthode de l'allaitement maternel et de l'aménorrhée (MAMA) repose sur la physiologie de l'allaitement maternel. Elle est destinée à la nouvelle parturiente.
La MAMA requiert l'observation de trois critères :
- La femme est en aménorrhée : elle n'a pas eu de retour des règles depuis l'accouchement.
- Elle allaite complètement son enfant, qui ne reçoit pas d'autre nourriture, à raison de six tétées par jour au moins.
- L'accouchement a eu lieu il y a moins de 6 mois.
Si ces trois critères sont respectés, le risque de grossesse (indice de Pearl) est de l'ordre de 2% pendant les trois premiers mois *.
Efficacité des différentes méthodes
Voir l'article : Efficacité des méthodes de contrôle des naissances.
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"Planification familiale naturelle"