Pied-bot

Il existe quatre grandes classes de pied-bot, dysmorphie grave du pied :

Pied-bot équin : le pied est en extension forcée et repose sur le sol par son extrémité antérieure (d’où la comparaison avec le sabot du cheval).
Pied-bot talus : le pied est en flexion forcée sur la jambe et repose par le talon.
Pied-bot valgus : le pied est dévié, la plante regarde en dehors, et il repose sur le sol par son bord interne.
Pied-bot varus : le pied est dévié, la plante en dedans, et repose sur son bord externe. Comme sur la photo

Il existe généralement une association entre ces différentes formes, donnant par exemple le pied-bot varus équin ou encore le pied-bot talus valgus.

L'équinisme et le varus qui associent une coudure à concavité interne de l'axe longitudinal du pied, une adduction et une supination, touchent le pied segment par segment : arrière-pied et avant-pied ainsi qu'une rétractation du tendon d'achille.

Traitement

Sur la photo pied bot varus equin bilateral en cours de correction, a comparer avec la photo ci dessus. Dans le cas ou l'ensemble des nerfs du pied sont présent, c'est assez benin meme si c'est impressionnant, et c'est facilement corrigé par seance de kiné journaliere (durée 1 a 2 ans). La seul operation concerneras l'élongation du tendon d'achille, ainsi que la remise en place de l'os du talon dans le cas du varus equin.

Il y a plusieurs méthodes pour corriger le pied bot, chaque une à ses avantages et ses inconvénients. Le choix de la méthode dépends souvent de l'expérience ainsi que de la formation du kiné, du choix du chirurgien et des parents.

par bande
par platre
par attelle de Denis Brown

Origine

L'enfant marche sur la pointe et sur le rebord extérieur du pied. Lors de la grossesse le mauvais positionnement du fœtus peut entraîner ce type de pathologie. Le pied est coincé en attitude d'extension et son processus de croissance en est modifié. Cette origine se retrouve dans 9 cas sur 10 bien qu'une origine génétique en soit parfois la cause. Souvent un pied bot bilateral auras une origine génétique.

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Référence

Lien externe