Ménopause

La ménopause, du grec méno, règles et pause, arrêt, appelée aussi âge climatérique, est l'arrêt des règles. On la divise en plusieurs étapes :

périménopause : période d'irrégularités des cycles menstruels précédant la ménopause et l'année qui suit l'arrêt apparent des règles ;
post-ménopause (ménopause confirmée)

Préménopause

C'est une période de déprétion des ovaires qui entraîne soit une insuffisance en progestérone seule soit accompagné d'une insuffisance en œstrogènes. Dans ce dernier cas il existe une aménorrhée ( absence de règles ) avec des bouffées de chaleur ; si par contre il y a encore une sécrétion œstrogénique, les troubles sont :

- sensation de ventre gonflé
- caractère instable, insomnie, dépression, anxiété
- maux de tête
- tensions mammaires
Troubles du cycle menstruel :
- cycle court ou plus long
- métrorragie (écoulement hors des règles), méno-métrorragie

Post-ménopause

Elle se définit comme l'absence de règle depuis plus d'un an.

L'insuffisance en œstrogènes entraîne d'abord :

sécheresse vaginale
troubles psychologiques mineurs (dépression, asthénie, insomnie, diminution de la libido, etc.)
bouffées de chaleurs et sueurs nocturnes
aménorrhée définitive

Plus tard, les organes génitaux (vagin, vulve, utérus) s'atrophient, ainsi que les glandes mammaires, avec accentuation du prolapsus.

Tous ces symptômes ne sont que des inconvénients. Les risques sont l'ostéoporose (la perte osseuse s'accentue à la ménopause) et l'augmentation des maladies cardio-vasculaires.

Il faut noter que la prise de poids n'est pas due à la ménopause proprement dite mais à la baisse importante du métabolisme de base qui intervient à peu près à la même période

Traitement

Depuis une trentaine d'années, il existe un traitement hormonal substitutif de la ménopause. Ce traitement permet de compenser l'insuffisance des secrétions ovariennes d'œstrogènes et de progestérone responsable de troubles à court et à long terme.

Il faut cependant préciser que ce traitement n'est pas sans danger ! En effet, certaines études concluraient à l'augmentation du risque de cancer en cas de prise d'hormones de substitutions.

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