Un implant dentaire est une racine artificielle, généralement en titane, qu'on va placer dans l'os alvéolaire (Implant intra-osseux)ou entre l'os et le periost (Implant juxta-osseux) pour remplacer une ou plusieurs dent absentes.

L'implantologiste adapte la longueur, le diamètre et la forme au cas clinique.

Mise en place

La pose d'un implant nécessite un protocole très rigoureux. L'aseptie doit être parfaite pour éviter une infection post-opératoire. Le dentiste va passer plusieurs forets de diamètre croissant, pour préparer la place dans l'os alvéolaire. Le forage de l'os se fait à vitesse très réduite et sous irrigation, pour éviter tout échauffement de l'os, qui risquerait de provoquer une nécrose. Le forage se poursuit progressivement, jusqu'à un diamètre très légèrement inférieur à celui de l'implant prévu. L'implant doit être stable.

Après la pose de l'implant va avoir lieu la phase d'ostéo-intégration.
En effet l'implant, contrairement à la dent, est totalement fixe, comme ankylosé dans l'os.

La mise en charge de l'implant est généralement différée pour permettre la phase d'ostéo-intégration (plusieurs semaines à plusieurs mois). Si des forces sont exercées trop précocément sur l'implant, il va devenir mobile ; il se formera une liaison fibreuse entre l'implant et l'os, ce qu'on ne souhaite pas.

Ensuite on mettra une couronne sur cet implant.
Le réglage de l'occlusion doit se faire très précisément. En effet lorsqu'on serre les dents, celles-ci peuvent s'enfoncer de quelques dizièmes de milimètres dans l'os grâce au desmodonte ; l'implant reste fixe. Il doit donc être en très légère sous-occlusion, pour ne pas que toutes les forces reposent sur lui lors d'une occlusion serrée.

Contre-indications

Les techniques implantaires ne sont pas toujours possibles.

• Contre-indications générales relatives à la santé du patient : diabète non équilibré ; immuno-suppression ; porteur de valvulopathie ; glomerulonephrite.
• Contre-indications locales absolues : irradiation au niveau de la zone concernée.
• Contre-indications relatives : patient tabagique ; femme enceinte.
• Contre-indications locales relatives au volume osseux disponible (qu'on peut parfois compenser notamment à l'aide de greffes osseuses]).

Voir aussi

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• Prothèse dentaire

Odontologie

Zubní implantát | Zahnimplantat | Dental implant | 人工歯根