Hygiène bucco-dentaire

Hygiène dentaire

Objet

Élimination de la plaque dentaire qui se forme en quelques minutes après chaque repas. Ce dépôt d'aspect blanchâtre (materia alba) riche en matières organiques est le substrat des bactéries à l'origine des différentes pathologies de la dent et des gencives.

L'élimination de la plaque dentaire permet d'éviter les maladies parodontales. En effet les bactéries sont responsables d'une irritation des gencives (gingivite), qui deviennent rouges , gonflées, et saignent facilement au brossage. Si la plaque n'est toujours pas enlevée, elle entraînera un irritation de l'os parodontal (parodontite). Les complications en l'absence de traitement sont la mobinlité puis la perte des dents.

Le brossage permet également de faire remonter le pH salivaire. En effet, les caries peuvent se former lorsque le pH salivaire est inférieur à 5, et le pH descend suite à une prise alimentaire. Le dentifrice permet de faire remonter ce pH à sa valeur non cariogène.

Le tartre, qui est de la plaque dentaire minéralisée, ne peut plus être éliminé par simple brossage, et doit être enlevé chez le dentiste par un détartrage.

Moyens

Brosse à dents : souple (surtout pas dure), avec une petite tête (pour pouvoir aller partout), en nylon. Brosse à dents électrique éventuellement en cas de difficultés pour exécuter les mouvements nécessaires (type circulaire à mouvement rotatif quart de tour alterné).
Dentifrice fluoré. La quantité et la concentration en fluor doivent être adaptés à l'âge. Le fluor fut un facteur important de réduction des caries lors de son introduction dans les dentifrices.
Fil dentaire, brossettes interdentaires, bâtonnets interdentaires (selon les possibilités) : pour nettoyer la zone entre deux dents (zone inter-proximale), que la brosse à dents ne peut pas atteindre. Tout le monde peut passer le fil dentaire. Lorsque l'espace entre les deux dents est augmenté, on peut alors passer des brossettes.

Moyens complémentaires

l'hydropulseur ou "jet dentaire" ; les bains de bouche (pour un problème ponctuel).
Les cure-dents sont généralement mal employés et créent plus de problèmes qu'ils n'en résolvent (irritation de la gencive due aux échardes ou à un geste mal contrôlé), ils sont donc à proscrire.

Fréquence

Une fréquence de deux fois par jour est acceptable (la matin + le soir). Il ne faut plus rien manger ni boire après (excepté de l'eau).

La durée recommandée est de trois minutes minimum. C'est la durée nécessaire pour avoir le temps de bien passer partout, et pour que le fluor contenu dans le dentifrice ait le temps de jouer son rôle antibactérien et qu'il puisse se fixer sur les dents.

Méthode (simplifiée dite « du rouleau » )

Les mâchoires sont traitées l'une après l'autre, le brossage commence par la dernière dent d'un côté et se termine du côté opposé. Pour des raisons d'efficacité (acquérir un automatisme) le brossage doit être fait de la même façon à chaque fois :

1- Mâchoire du haut, nettoyage des faces occusales (la face qui mastique) : la brosse est posée au niveau des dernières molaires droites et se déplace vers les dernières molaires gauche en effectuant des mouvements de va-et-vient d'avant en arrière (amplitude équivalente à deux dents, effectuer le mouvement trois ou quatre fois par groupe de deux dents)

2- Mâchoire du haut, nettoyage des faces latérales : côté joue, la brosse est posée à cheval sur la gencive et la dent, le poignet tourne pour effectuer un mouvement de rouleau vers le bas. Le geste est recommencé trois ou quatre fois. Notons que l'on se dirige toujours de la gencive vers la dent (du rouge vers le blanc) pour chasser le dépôt de plaque dentaire qui se forme au collet de la dent et entre les dents (le mouvement inverse ramènerait ce dépôt). Puis on passe aux dents suivantes pour finir du côté opposé. Arrivé au côté opposé, la brosse passe vers le palais et on effectue la même gestuelle en terminant à son point de départ. Le nettoyage des faces palatines ou linguales des incisives se fait dent par dent, en tenant sa brosse verticalement (la courbure de l'arcade ne permet pas un geste efficace, brosse horizontale)

3-Même opération pour la mâchoire du bas.

Liens externes

Oral Health in America: A Report of the Surgeon General
Impact sur la santé de l'hygiène bucco-dentaire.

Hygiène odontologie dent