L' hématurie est un terme médical désignant la présence de sang dans les urines. En fait on dépiste la présence de globules rouges en quantité anormalement élevée.

Symptomatologie

• Hématurie macroscopique : l'urine est rouge. On décrit alors une :
  • hématurie initiale : Les urines sont rouges au début de la miction, et la cause du saignement est sous le sphinctère vésical
  • hématurie totale : Les urines sont toujours rouges au cours de la miction (cause la plus fréquente)
  • hématurie terminale : Les urines ne deviennent rouges qu'en fin de miction, et la cause du saignement est d'origine vésicale

• Hématurie microscopique : l'urine est de teinte normale, mais les examens de dépistage de sang sont positifs.

Diagnostic

• Examen clinique,
• Compte d'Addis :
• Examen cytologique des urines
• Bandelette urinaire

Étiologies

Urologiques

• pathologies urétrales (urétrite, traumatisme de l'urètre)
• pathologies prostatiques (Cancer de la prostate, prostatite)
• pathologies vésicales (cancer de la vessie, cystite, lithiase vésicale)
• pathologies urétèrales (Cancer urètèral, lithiase rénale
• pathologies rénales (Pyélonéphrite, cancer du rein, traumatisme du rein)

Néphrologiques

• Néphropathie glomérulaire (toutes quasiment)
• Néphrite interstitielle (médicamenteuse ou infectieuse)
• Néphro angio-sclérose (Hypertension artérielle maligne)
• Nécrose tubulaire aiguë

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