Gourt Home::Gourt :: Furoncle
Le furoncle est une folliculite profonde avec nécrose périfolliculaire dont le germe responsable est le staphylocoque doré,ce qui provoque la suppuration et la nécrose du follicule et du derme avoisinant.Ceux-ci sont éliminés sous forme d'une masse jaunâtre:le bourbillon.
Symptômes
Le furoncle se manifeste par l'apparition progressive d'une tuméfaction conique, rouge, chaude et très douloureuse, centrée par un poil; au sommet de la tuméfaction apparaît une pustule jaunâtre qui va bientôt s'ouvrir, et le bourbillon s'élimine. Parfois l'évolution est plus simple : furoncule abortif ne suppurant pas et se résorbant en quatre à cinq jours ; dans d'autres cas elle est plus grave et s'accompagne de lymphangyte, d'adénopathie et de fièvre. Il peut avoir aussi des lésions multiples et récidivantes : c'est la Furonculose, avec des poussées tantôt déclenchées par des phénomènes extérieurs(surmenage, choc émotif). l'anthrax,plus grave, est formé par l'évolution simultanée et la réunion de plusieurs furoncles.
Evolution et complications
L'apparition des furoncles est favorisée par l'irritation locale(nuque' fesse) et la malpropreté. Les formes sévères et les complications surviennent chez les sujets souffrant d'un dédicit immunitaire et chez les diabétiques. Certaines localisations(aile du nez ou lèvre supérieure)risquent d'entraîner des complications redoutables.
Prise en charge
Il ne faut généralement pas manipuler un furoncle pour éviter la dissémination du germe dans le tissu cutanée ce qui provoquerait un érysipèle.Il convient de se contenter d'un pansement aseptique en attendant la maturation. L'excision chirurgicale pourra alors être utile dans certaines formes. Les antibiotiques ne sont justifiés que dans les formes graves. La place de la vaccinothérapie reste réduite, par suite des incidents et des difficultés d'application ; toutefois elle est prescrite dans les formes récidivantes. Enfin il peut être indiqué de détruire, après la poussée évolutive, le staphylocoque dans ses repaires électifs.
Sources
Quatriéme édition de l'Encyclopaedia Universalis(CD-ROM):Maladies de la peau.
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"Furoncle"