La dysphagie est une sensation de gêne ou de blocage lors de la déglutition induisant un trouble de la traversée de l'hypo-pharynx ou de l'œsophage par des aliments préalablement mastiqués et insalivés. A ne pas confondre avec la boule hystérique qui est une sensation de constriction pharyngée permanente cédant à l'ingestion alimentaire.

Deux types de causes possibles :

• Les lésions organiques de l'œsophage : obstacle, rétrécissement...
• Les obstacles fonctionnels liés à un trouble de la motricité : ondes péristaltiques (contractiles) asynchrones, non-relâchement du sphincter œsophagien inférieur...

Il faut donc également marquer la différence entre :

• Une dysphagie capricieuse traduisant un trouble moteur :

• déclenchée par les émotions, l'ingestion de liquides trop chauds ou trop froids

• plus ressentie pour les liquides que pour les solides : dysphagie paradoxale
• dont l'évolution est longtemps tolérée par l'organisme et ne provoque pas d'amaigrissement rapide
  • Une dysphagie ne se manifestant que pour les aliments solides au début puis évoluant de manière progressive sans rémission vers des aliments de plus en plus liquides, évoquant une lésion organique de l'œsophage.

Causes organiques

• Cancer de l'œsophage
• Conséquence du reflux gastro-œsophagien sur l'œsophage
• Ingestion par accident de produits caustiques
• ...

Causes fonctionnelles

• Achalasie ou mégaœsophagie idiopathique : absence de péristaltisme le plus souvent associée à des troubles de la relaxation du sphincter œsophagien inférieur lors de la déglutition.

symptômeoto-rhino-laryngologie

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