Usage médical

Posologie

En ce qui concerne les enfants, la dose recommandée est de 0,2 à 0,4 mg par kilogramme par dose (au quatre à six heures) avec un maximum de 60 mg par kilogramme.

Il faut être vigilant lorsqu'on tente d'inhiber la toux. Normalement, il s'agit d'un réflexe pour dégager les voies respiratoires. Lorsque ce réflexe est inhibé, toutes les sécrétions se retrouvent dans les poumons, bronches et trachée. Il est recommandé de prendre le dextrométhorphane plutôt en fin de journée, afin de laisser le temps à l'organisme de chasser les sécrétions de l'organisme.

Interactions médicamenteuses

La fluoxétine (Prozac©) est un inhibiteur du cytochrome P450 2D6 et le dextrométhorphane est métabolisé par ce cytochrome. Donc la métabolisation n'a tout simplement pas lieu et il peut y avoir une accumulation dans le corps et une toxicité est possible.

Lorsque le patient consomme de tels produits, il est conseillé de se diriger vers le chlophédianol, commercialisé sous le nom de Ulone.

Usage détourné et récréatif

Prise et mode d’action du produit

La solution qui consiste à boire d’importantes quantités de sirop pour la toux se révèle donc extrêmement dangereuse, et parfois mortelle. Quelques décès ont été liés à la consommation de grandes quantités de sirop contenant du dextrométhorphane. Une autre solution consiste à extraire le dextrométhorphane du sirop, à l’aide d'un procédé relativement complexe. Le fait est que si ce procédé n'est pas mené correctement, le produit obtenu est sûrement dangereux.

La combustion du dextrométhorphane en présence d’oxygène produit des substances hautement toxiques. Les amateurs de free base DM utilisent donc des vaporiseurs, en suivant certaines précautions.

Le DXM, une fois dans l’organisme, doit être transformé par un enzyme en DXO pour être psychoactif. Or cet enzyme est inactif dans un très faible pourcentage de la population. Une expérience récréative au dextrométhorphane leur est alors sans interêt, même plutôt désagréable.

La consommation de dextrométhorphane par une personne est extrèmement dangereuse si cette personne a absorbé des inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), un groupe d’antidépresseurs dans les quatorze jours précédant la prise de dextrométhorphane, ou dans les quatorze jours suivant la prise de dextrométhorphane. Les effets indésirables peuvent êtres signalés après une seule dose d’un milligramme de dextrométhorphane.

Effets recherchés

• 1er plateau : effet très léger, lumière un peu réhaussée, légère euphorie musicale, etc. Ce plateau ne dépasse pas l'équivalent de quelques verres d'alcool.
• 2ème plateau : effet similaire à celui de l'alcool mélangé au cannabis, quelques difficultés à suivre une conversation compliquée, mémoire à court terme diminuée.
• 3ème plateau : début d'hallucinations visuelles parfois fortes, difficultés à coordonner ses mouvements et à marcher. Ce plateau peut se revéler extrêmement désagréable, et entraîne fréquemment nausées et vomissements.
• 4ème plateau : effet similaire au K-Hole de le kétamine. Dissolution complète de la réalité, dissociation du corps et de l'esprit.

Voir aussi

Articles connexes

• Dissociatifs
  • Kétamine
  • Oxyde nitreux
  • PCP

Liens externes

• Erowid
• MILDT
• The DXM Harm Reduction Project
• Coricidin (Dextromethorphan + Chlorpheniramine Maleate) Harm Reduction, specifically about Coricidin.
• The Third Plateau - harm reduction and community site.
• The Dextromethorphan FAQ - the exhaustive FAQ on DXM by William White
• The Vaults of Erowid
• The Dextroverse - harm reduction and community site.

Bibliographie

1. Bem JL, Peck R. Dextromethorphan. An overview of safety issues. Drug Saf. 1992;7:190-199.
2. Otton SV, Wu D, et al. Inhibition by fluoxetine of cytochrome P450 2D6 activity. Clin. Pharmacol. & Therapeutics. 1993;53:401- 409.
3. Zhou GZ, Musacchio JM. Computer-assisted modeling of multiple dextromethorphan and sigma binding sites in guinea pig brain. Eur. J. Pharmacol.. 1991;206:261-269.

Références