Les candidoses sont des infections dues à des levures, dont seules certaines espèces peuvent être pathogènes pour l'homme. Ce sont des saprophytes humains ou animaux.

Candida albicans, l'espèce la plus fréquente, fait partie de la flore habituelle de la bouche ou du tube digestif, mais peut aussi être présent en faible quantité dans la flore vaginale normale.

Les candidoses cutanéomuqueuses

La chaleur et l'humidité sont responsables de candidoses locales, souvent au niveau des plis cutanés, entraînant rougeur, douleurs, et prurit.

• grands plis (aines, fessier, aisselles)
• petits plis (orteils)
• perlèches

La candidose buccale est la manifestation muqueuse la plus courante, et sa fréquence augmente parallèlement au déficit immunitaire, pouvant prendre la forme de candidose oropharyngée ou œsophagienne dans le cadre de l'infection à VIH.

• muqueuse buccale ( muguet du nourisson )
• langue villeuse noire

D'autres muqueuses peuvent être atteintes :

• muqueuse anale : anite ;
• ou génitale :

Chez la femme, on se trouve en présence d'une vulvovaginite avec prurit, leucorrhées blanchâtres, dyspareunie, œdème vulvovaginal. Si les récidives se succèdent, il faut rechercher un facteur favorisant local (Voir l'article Vaginite candidosique):

• une colonisation digestive
• un diabète sucré
• une infection à VIH
• une recontamination par le partenaire non traité.

Chez l'homme, l'infection est le plus souvent asymptomatique, mais peut se présenter sous la forme d'une urétrite parfois associée à une balanite.

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Les candidoses systémiques

Les candidoses systémiques sont rares mais graves, avec un pourcentage de décès avoisinant les 50 %.

Les facteurs favorisants sont : les cathéters intraveineux pour nutrition parentérale, l'ulcération des muqueuses, les interventions chirurgicales digestives, l'antibiothérapie massive, patients de réanimation et grands brûlés.

Le traitement des candidoses fait appel à l'amphotéricine B localement ou par voie générale, ou au fluconazole par voie générale.

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