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- Voyez cancer pour la biologie des maladies malignes, et la liste de ces maladies.
L'oncologie ou carcinologie ou cancérologie est la spécialité médicale d'étude, de diagnostic et de traitement des cancers. Un médecin qui pratique cette discipline est appelé oncologue. Le terme vient du grec onkos, signifiant vrac, masse ou tumeur, et le suffixe -ologie, signifiant « étude de ».
Diagnostic
Le suspicion de cancer repose sur plusieurs éléments : la clinique (les symptômes), les examens biologiques (les prises de sang), les examens d'imagerie.
La preuve du cancer ne peut être apportée (sauf rares exceptions) que par un prélévement de la tumeur et son analyse au microscope par l'anatomo-pathologiste
- Anatomo-pathologie spécialité indispensable pour l'étude des tissus cancéreux. Cette étude permet de comprendre l'histoire naturelle des cellules cancéreuses, le developpement des tumeurs et de leurs métastases et le classement par natures les tissus cancereux.
Nomenclature des tumeurs malignes ou Cancers
- Tissu malpighien : carcinome épidermoïde , carcinome basocellulaire
- Tissu conjonctif : Sarcome
- Tissu glandulaire : adénocarcinome
- Tissu lymphoïde : syndrome lymphoprolifératif ou lymphome
- Tissu hématopoïétique : syndrome myéloprolifératif ou myélome
- Tissu mésothélial : mésothéliome
- Tissu germinal : séminome
- Tissu nævique : mélanome
- Tissu nerveux : glioblastome
- Tissu osseux : ostéosarcome
- Tissu cartilagineux : chondrosarcome
- Tissu vasculaire : angiosarcome...etc
Stadification
Le cancérologue établi pour chaque maladie cancéreuse une stadification correspondant à l'avancé de la maladie. Les stades désignent différente gravité de la maladie cancéreuse selon différents critères variables selon la nature du tissu cancéreux. Pour chaque type de cancer, il existe une voire plusieurs stadifications. Généralement un rapprochement entre elles est recherché au niveau international:
- Stade de l'OMS
- Stade établi par les sociétés savantes
Thérapies
Plusieurs modalités de traitement sont possibles pour le cancer. Souvent, il faut recourir à plusieurs traitements pour une même personne :
- Chimiothérapie
- Radiothérapie
- Curiethérapie
- Immunothérapie
- Hormonothérapie
- La chirurgie est souvent un préalable dans de nombreux traitements de cancer.
Les décisions de traitement sont prises de manière pluridisciplinaire, c'est-à-dire entre médecins et chirurgiens des différentes spécialités impliquées : oncologues médicaux, oncologues radiothérapeutes, spécialistes d'organes (pneumologues, gastro-entérologues...), chirurgiens, radiologues, anatomo-pathologistes. Ces décisions sont prises dans des réunions de concertation pluridiscipinaires (RCP) (aussi appelées UCPS, ou staff.)
Suivi
- Après traitement d'un cancer, on ne parle jamais de guérison : malheureusement, on ne peut être certain que le cancer ne revienne pas. Il y a toujours un risque de récidive de la maladie. On parle donc de rémission. Celle-ci peut être complète, si on ne voit plus aucune trace du cancer, ou partielle, si on voit encore des anomalies aux examens.
- Il faut donc réaliser un suivi. En général, le plus important est la clinique : les symptômes que présentent le patient. On peut également demander d'autres examens : marqueur tumoral, imagerie médicale. Mais, la plupart du temps, les anomalies vues aux examens alors qu'il n'y a pas de signes cliniques ne doivent pas être traitées : cela n'apporte pas de bénéfice au patient. Il n'y a pas non plus d'avantage à découvrir une récidive de manière précoce : le traitement n'en est généralement pas plus facile ni plus efficace (ce qui n'est pas le cas pour la tumeur initiale, où le traitement précoce est généralement préférable.)
Soins palliatifs, soins de support, accompagnement
Aspects éthiques
Progrès et recherche en oncologie
Traitements alternatifs
Voir aussi : Médecine alternative
Voir aussi
Références
Liens externes
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