Un aphte (du grec ancien / áphthê, de / áptô, brûler) est un ulcère superficiel de la muqueuse buccale ou d'un autre organe.

Les aphtes apparaissent le plus souvent chez un sujet sain, de façon isolée. Leur survenue peut être liée à des facteurs nutritionnels ou psychologiques.

En général les aphtes guérissent spontanément. Lorsque les aphtes buccaux ne sont pas isolés et sont accompagnés d'autres symptômes, on peut se retrouver dans le cadre d'une maladie de Behçet ou de maladies inflammatoires de l'intestin comme la colite ulcéreuse et la maladie de Crohn.

On retrouve également des lésions ressemblant à des aphtes dans :

• Certaines infections virales comme la mononucléose infectieuse, le papillomavirus, le VIH, la varicelle et le zona
• Certaines infections bactériennes
• Certaines mycoses
• Certains cancers comme le lymphome ou la leucémie
• Certains déficits vitaminiques

• A la suite de traumatismes locaux, comme lors du contact de la muqueuse avec un dentier.
• A la suite d'une radiothérapie au niveau encéphalique ou cervical.

La présence de plusieurs aphtes, buccaux ou génitaux, est appelée aphtose.

Voir aussi

Le Borostyrol est particulièrement efficace contre les aphtes et se vend sans ordonnance. Il recouvre l'aphte d'une couche protectrice ce qui atténue l'effet de brûlure.

La Chlorhexidine est un antiseptique local.

^* Qu'est-ce que c'est ?

Les aphtes sont des lésions ou ulcérations de la muqueuse buccale ou d'autres organes. La présence de plusieurs aphtes buccaux ou génitaux est appelée aphtose.

^* Causes et facteurs de risque

Ils peuvent apparaître de façon isolée chez un sujet indemne de toute maladie. La survenue de ces aphtes pourrait être liée à des facteurs nutritionnels ou psychologiques (stress).

Ils peuvent également faire partie de la maladie de Behçet (affection touchant plusieurs organes, responsables d'aphtes buccaux, génitaux et de lésions oculaires) ou de maladies inflammatoires de l'intestin (colite ulcéreuse, maladie de Crohn). Les facteurs expliquant la survenue des aphtes au cours de ces maladies restent inconnus.

Des lésions ressemblant à des aphtes peuvent apparaître au cours de certaines infections virales (mononucléose infectieuse, papillomavirus, VIH, varicelle, zona), bactériennes ou de champignons ou de certains cancers (lymphome, leucémie).

La radiothérapie au niveau de la tête et du cou peut se compliquer de lésions aphteuses.

Certaines déficits vitaminiques peuvent être à l'origine de lésions similaires.

Enfin, ils peuvent s'observer à la suite de traumatismes locaux (dentiers).

^* Les signes de la maladie

Dans la forme banale, les aphtes se présentent sous la forme d'ulcérations douloureuses solitaires ou groupées, de quelques millimètres de diamètre, entourées d'une zone rouge.

Ils peuvent siéger sur les lèvres, la langue, la muqueuse buccale (face interne des joues, gencives), le plancher buccal (en dessous de la bouche), le palais ou la gorge.

Dans la maladie de Behçet, les aphtes peuvent siéger isolément ou en grappe au niveau de la bouche, des yeux (atteinte inflammatoire), du tube digestif (atteinte inflammatoire de l'intestin), du système nerveux central ou des organes génitaux (lésions ulcéreuses) :

Au niveau de la bouche, ils sont le plus souvent douloureux, superficiels ou profonds avec au centre un fond jaunâtre. Ils persistent généralement moins de 2 semaines et disparaissent sans laisser de cicatrice ; Au niveau des organes génitaux, l'aspect et l'évolution sont identiques. Les ulcères vaginaux sont le plus souvent indolores. Les organes génitaux externes (grandes et petites lèvres chez la femme, pénis chez l'homme) peuvent être le siège d'ulcères douloureux. Au cours des maladies inflammatoires de l'intestin, les aphtes ressemblent à des "chancres" . Chez moins de 10 % des patients, ils sont présents lors d'une poussée de la maladie puis disparaissent.

^* La consultation

Le diagnostic est le plus souvent évident cliniquement mais n'empêche pas la pratique d'un examen complet de la cavité buccale.

^* Examens et analyses complémentaires

Ils sont inutiles en cas d'aphtes banals mais peuvent être utiles au diagnostic de la maladie responsable de ces ulcérations (maladie de Behçet...).

^* Evolution de la maladie

Les lésions cicatrisent en une ou deux semaines mais sont susceptibles de récidiver.

Dans le cadre de la maladie de Behçet, les aphtes peuvent persister plusieurs semaines et guérir sans cicatrice.

Lorsque les aphtes sont secondaires à une autre maladie, leur évolution dépend de l'évolution de la maladie sous-jacente (cancer, infection...).

^* Traitement

Dans les aphtoses simples il convient :

D'avoir une hygiène buccale satisfaisante (brossage régulier des dents, rinçage de la bouche avec des solutions anti-bactériennes) ; D'éviter certains aliments (noix, pommes, gruyère...) connus pour favoriser la survenue d'aphtes ; D'utiliser un antiseptique et/ou un anesthésique local. En cas d'aphtoses sévères et récidivantes :

Colchicine par voie orale ; Corticoïdes locaux ou oraux ; La thalidomide ; médicament tristement connu pour ses effets tératogènes, est exceptionnellement utilisé en cas d'aphtose géante. Lorsqu'une cause (irritation chronique par un dentier, infection) est retrouvée, le traitement est celui de la cause.

Signe (médecine) | Traumatisme

Aphthe | Mouth ulcer | Afto | Afta | Afta | אפתה | Afta | 口内炎 | Afte | Afta | Afte | แผลร้อนใน