Antibiotique bêta-lactame

Les antibiotiques β-lactame sont une large classe d'antibiotiques qui comprennent les dérivés de la pénicilline, les céphalosporines, les monobactames, les carbapénems et les inhibiteurs de la β-lactamase ; basalement tout antibiotique qui contient un noyau β-lactame dans sa structure moléculaire.

Ces molécules possèdent un noyau (cycle bêta-lactame) qui est la partie efficace de la molécule. Des variations au niveau de la chaîne latérale naturelle ou greffée permettant de modifier les propriétés de la molécule antibiotique.

Par exemple l'apport d'une chaîne greffée entraîne une résistance aux acides (suc gastrique) et permet l'ingestion de l'antibiotique par voie orale. Cette méthode augmente la diversité et le spectre d'action en contournant des résistances des bactéries et de leurs enzymes de dégradation (bêta-lactamase).

Parmi les antibiotiques disponibles, c'est le groupe le plus utilisé.

Usage clinique

Mode d'action

Antibiotiques bêta-lactame courants

Pénicillines

Pénicillines à spectre étroit

benzylpénicilline (pénicilline G)
phénoxyméthylpénicilline (pénicilline V)

Antibiotiques bêta-lactame courants résistant à la pénicillinase

Pénicillines à spectre moyen

Pénicillines à spectre large

co-amoxiclav (amoxycilline+acide clavulanique)

Pénicillines à spectre étendu

Céphalosporines

article principal : céphalosporine

Céphalosporines de première génération

Spectre moyen.

Céphalosporines de seconde génération

Spectre moyen plus activité anti-Haemophilus.

Second generation cephamycins

Moderate spectrum with anti-anaerobic activity.

Céphalosporines de troisième génération

Spectre large

Spectre large, avec activité anti-Pseudomonas.

ceftazidime

Céphalosporines de quatrième génération

Spectre large, avec activité améliorée sur les Gram positifs et une stabilité face aux bêta-lactamases.

Carbapenems

Le spectre le plus large des bêta-lactamines.

Monobactames

À la différence des autres bêta-lactames, il n'y a pas d'anneau fusionné au noyau de bêta-lactame. Partant, peu de probabilité de réactions croisées.

aztréonam

Inhibiteurs des bêta-lactamases

Aucune activité antimicrobienne. Leur seul objet est d'empêcher l'inactivation des bêta-lactamines par les bêta-lactamases, et donc, ils sont administrés simultanément à des antibiotiques bêta-lactamines.

Effets secondaires

Effets indésirés

Allergie/hypersensitivité

Références

Rossi S (Ed.) (2004). Australian Medicines Handbook 2004. Adelaide: Australian Medicines Handbook. ISBN 0-9578521-4-2.