L'œsophage (du grec ois o phagos) a pour fonction de transporter vers l'estomac les aliments solides et les liquides déglutis, grâce au péristaltisme (onde séquentielle de la musculature lisse de l'œsophage).
Anatomie et histologie
L'œsophage est le segment du
tube digestif qui relie le
pharynx au
cardia de l'
estomac. La majeure partie de l'œsophage est
thoracique et
médiastinale, mais il a aussi une courte partie
abdominale.
À sa jonction supérieure, il possède une valve appellée sphincter supérieur de l'œsophage.
À sa jonction inférieure, il ne possède pas de sphincter anatomique, mais un sphincter fonctionnel, physiologiquement individualisé par les pressions exercés à son passage à travers le diaphragme.
Certains considèrent la valve cardiale comme un sphincter, mais elle n'est qu'un repli de la muqueuse du Cardia de l'estomac.
La paroi de l'œsophage est constituée, de l'intérieur vers l'extérieur, par
Maladies et conditions liées à l'œsophage
Méthodes d'exploration de l'œsophage
Fibroscopie œsophagienne
L'examen consiste à inspecter avec une caméra en fibres optiques la lumière et la surface de l'œsophage en contact avec le bol alimentaire. On dépiste ainsi des lésions ulcérées, hémorragiques, tumorales… qui seront biopsiées ou soignées au cour du même examen.
La pH-métrie œsophagienne
La pH-métrie sur 24 heures de l'œsophage consiste à mesurer les variation du pH avec une sonde laissée une journée entière à quelque cemtimètre du cardia. Le pH ne devant physiologiquement pas descendre en dessous de 4 plus de deux fois par 24 heures. Cet examen dépiste essentiellement des
reflux gastro-œsophagiens où le pH descent régulièrement à moins de 4 dans de multiples circonstances de la vie courante.
Manométrie œsophagienne
La manométrie permet de dépister des anomalie de la contraction du muscle œsophagien qui permet la progression habituelle du bol alimentaire par péristaltysme.
Cinéscopie œsophagienne
Transit baryté de l'œsophage
Le transit baryté s'effectue par prise de multiples clichés radiologiques pendant l'absorption per os d'un produit de contraste visible à la radiologie. La radiologie montrant la lumière de l'œsophage. Cet examen dépiste les sténoses et les rétrécissements œsophagiens, ainsi que les diverticules.
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