Tabaquismo

Tabaquismo es la drogadicción que presenta un individuo al tabaco, provocada principalmente por uno de sus componentes activos, la nicotina, acaba degenerando en el abuso de su consumo o tabaquismo. El tabaquismo es una enfermedad crónica sistémica, perteneciente al grupo de las adicciones, y catalogada por el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSM-IV de la American Psychiatric Association. Actualmente, la principal causa mundial de enfermedad y mortalidad evitable. Hoy en día el tabaquismo se considerada una enfermedad adictiva crónica con posibilidades de tratamiento. En España a 2003 el 31% de la población mayor de 16 años es fumadora

En la actualidad (2004), la Organización Mundial de la Salud (OMS) estima en 4,9 millones de muertes anuales relacionadas con el consumo de tabaco. Pese a existir una probada relación entre tabaco y salud, esto no impide que el tabaco sea uno de los productos de consumo legal que puede matar al consumidor asiduo.

Grados de tabaquismo

Fumadores leves

Menos de 6 paquetes/año
CO en aire espirado < 15 ppm (partes por millón)

Fumadores moderados

Entre 5 y 15 paq/año
CO > 15 y < 25 ppm

Fumadores intensos

Más de 15 paquetes/año
CO > 25 ppm

paquetes/año = paquetes fumados al día x años fumando.

Dependencia física de la nicotina

Dependencia moderada-intensa: consumo de más de 20 cigarrillos al día, fuman el primer cigarrillo en la primera media hora después de levantarse.
Dependencia leve: consumo de menos de 20 cigarrillos al día, fuman el primer cigarrillo después de media hora de levantarse

No existe hoy día una opinión unánime acerca de la importancia de la dependencia física a la nicotina como mayor o único componente de la adicción. Allen Carr, creador de un conocido método para dejar de fumar, afirma que aunque la ansiedad provocada por la retirada de la nicotica es físicamente real, es mucho más leve de lo que aparenta. Por tanto, esta ansiedad podría estar multiplicada en la mente del fumador por factores sociales, situaciones de estress o sus propios temores, lo que agrega un componente psicológico muy importante.

Criterios de dependencia a la nicotina propuestos por la clasificación de enfermedades mentales DSM-IV

Tolerancia:implica la disminución del efecto obtenido con una dosis constante de la droga, lo que hace que se incrementen progresivamente las dosis para obtener el mismo grado de satisfacción.
Privación: implica la aparición de un síndrome de abstinencia
Fumar una cantidad mayor, o por un periodo de tiempo mayor del que se desea
Tener un deseo persistente de fumar e intentos fallidos para disminuir la cantidad que se fuma
Utilizar considerables periodos de tiempo obteniendo o usando tabaco
Rechazar o despreciar oportunidades sociales y de trabajo por fumar
Continuar fumando aun a sabiendas del daño que ocasiona a la salud.

La definición de sustancia generadora de dependencia, de la Sociedad Americana de Psiquiatría, requiere la presencia durante 12 meses, de tres o más de los siete criterios anteriores

Tratamiento farmacológico del tabaquismo

Terapia sustitutiva con nicotina (TSN)

Chicle de nicotina
Parche de nicotina
Inhalador de nicotina
Aerosol nasal de nicotina
Pastillas de nicotina
Microtabletas sublinguales

Combinación de varias formas de TSN

Bupropión

Combinación de bupropión con TSN

Nuevos tratamientos

Vacuna anti-nicotina

Véase también

Enlaces externos

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