La arteritis de células gigantes es una inflamación granulomatosa focal de arterias de mediano y gran tamaño que afecta principalmente a arterias craneales con predilección por ramas de la carótida externa y más frecuentemente a la arteria temporal superficial sobre todo en pacientes de edad avanzada

Epidemiología

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Se trata de la vasculitis más frecuente. Afecta por igual a ambos sexos.

Anatomía patológica

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• Lesiones granulomatosas con alto índice de células gigantes, frecuentemente en relación con la fragmentación de la elastica interna (su ausencia en una biopsia ^* no descarta la enf.)
• Infiltrado inflamatorio transmural
• Evoluciona hacia fibrosis de la intima
• Frecuentemente se produce trombosis + obliteración de la arteria
• Finalmente puede llegar a convertirse en un cordón fibroso

Clínica

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• Dependera en gran medida de la localización de la lesión
• Puede comenzar con un cudro gripal: debilidad, malestar…
• Arteritis de la temporal: dolor pulsatil intenso, hipersensibilidad, enrojecimiento de la piel y claudicación de la mandibula
• Arteritis de la oftalmica: síntomas visuales como ceguera, transitoria (40%) o permanente (rara)
• Arteritis de las coronarias: síndrome de isquemia miocárdica
• Arteritis de las mesentericas: síntomas gastrointestinales
• Arteritis del cayado: cuadro asfigmico

Diagnóstico

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Mediante la biopsia, asociados al Ag HLA-DR4

Evolución

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Generalmente benigna con buena respuesta a la corticoterapia

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