Trimethoprim.png Trimethoprim (chemische Bezeichnung 2,4-Diamino-5-(3,4,5-trimethoxybenzyl)pyrimidin, CAS-Nummer 738-70-5) ist ein Arzneistoff aus der Wirkstoffgruppe der Antibiotika.

Wirkmechanismus und -spektrum

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Trimethoprim wirkt durch Hemmung der Folsäure-Synthese gegen grampositive und gramnegative Keime. Als Einzelsubstanz wird es im Wesentlichen zur Behandlung von unkomplizierten Harnwegsinfekten, aber auch gegen Infektionen der oberen Luftwege eingesetzt. Die Kombination mit dem Wirkstoff Sulfamethoxazol aus der Gruppe der Sulfonamide erweitert das Wirkspektrum unter anderem auf Protozoen wie Toxoplasma gondii oder Pneumocystis carinii, vergrößert aber auch das Nebenwirkungsspektrum.

Nebenwirkungen

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Neben Magen-Darm-Beschwerden, die bei Antibiotika häufig zu beobachten sind, können gelegentlich Hautausschläge mit juckenden Flecken auftreten. In Einzelfällen sind auch schwere Hauterscheinungen bis hin zum Lyell-Syndrom beschrieben. Selten kommen vor: eine aseptische Meningitis, ein Anstieg der Transaminasen, des gelben Blutfarbstoffes Bilirubin oder der harnpflichtigen Substanzen Kreatinin und Harnstoff, geringgradige Veränderungen des Blutbildes sowie Fieber. Einzelfallbeschreibungen gibt es für Hautreaktionen durch Lichtschädigung (phototoxische Reaktionen) und Entzündungen der Bauchspeicheldrüse. Nach längerer Anwendung kann es auch zur Störung der Spermienbildung (Spermatogenese) sowie zu einer Superinfektion durch Sprosspilze oder resistente Bakterien kommen.

Antibiotikum