Unter Purpura versteht man kleinfleckige Kapillarblutungen in die Haut, Unterhaut (Subkutis) oder die Schleimhäute. Die einzelnen Blutungen können punktförmig (Petechien), seltener auch streifenförmig (Vibex), kleinflächig (Ekchymose) oder flächenhaft (Sugillation) sein.

Die Ursache für eine Pupura ist eine Blutungsneigung (hämorrhagische Diathese, „Blutdurchtritt“) durch z. B.:

• Erkrankungen der Blutgefäße (Vaskulitis)
• Schädigung der Blutplättchen (Thrombozytopathie)
• toxisch-allergische Gerinnungsstörungen (z. B. durch Arzneimittel oder Infektion)
• Blutstauung (Stase)

Purpura kommt meist an den unteren Extremitäten vor. Die Blutflecken sind zunächst rot, später verfärben sie sich durch den Abbau des Hämoglobins über braun und gelb zu grün.

Im Gegensatz zu einem Erythem verschwinden die Flecken nicht bei Druck auf die entsprechende Stelle.

Sonderformen

• Purpura anaphylactoides (Purpura Schönlein-Henoch)
• Thrombotisch-thrombozytopenische Purpura (Moschcowitz-Syndrom)
• Purpura anularis teleangiectodes (Majocchi-Syndrom)
• Idiopathische thrombozytopenische Purpura (idiopathische Thrombozytopenie, Werlhof)
• Autoerythrozytische Purpura (Gardner-Diamond-Syndrom)

Hautkrankheit

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