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Nekrose_traumatisch01.jpg Unter einer Nekrose (v. griech. νέκρωσις „Tod, Absterben“) versteht man in der Biologie und Medizin den am lebenden Organismus stattfindenden pathologischen Untergang einzelner oder mehrerer Zellen. Der Begriff der Apoptose wird dagegen als intravitaler, physiologischer Untergang einzelner Zellen oder bestimmter Zellpopulation definiert, und wird darum auch als programmierter Zelltod bezeichnet.

Auf schädigende Einflüsse wie Gifte, Bakterien, Nährstoff- und Sauerstoffmangel, Radioaktivität und vieles mehr können Zellen unter Umständen nur noch mit dem Zelltod reagieren. Die Folge ist eine Entzündungsreaktion des umliegenden Gewebes. Je nach Gewebeart heilt die Nekrose durch Nachwachsen der Zellen komplett ab (beispielsweise Darmzellen nach einer Virusinfektion) oder der nekrotische Gewebeteil wird durch eine bindegewebige Narbe ersetzt (beispielsweise Herzmuskel nach einem Herzinfarkt - mit entsprechenden Funktionseinschränkungen).

Nekroseformen


  • Koagulationsnekrose - Gerinnungsnekrose in Geweben mit hohem Eiweiß und geringem Fettanteil, durch Eiweißgerinnung beispielsweise bei Säure-, Salz- oder Hitzeeinwirkung, Ischämie
    • Hämorrhagische Nekrose (Nekrose und Einblutung): Bei Artherien- (Mesenterialinfarkt) oder Venenverschlüssen (Nierenvenenthrombose)
    • Fibrinoide Nekrose: z. B. beim Herzinfarkt
    • Käsige Nekrose: nekrotisches Gewebe erinnert an Quark (Topfen)
    • Gangranöse Nekrose: nekrotisches Gewebe ist trocken
  • Kolliquationsnekrose - Verflüssigungsnekrose entweder in Geweben mit hohem Fettanteil und geringem Eiweißanteil zum Beispiel im Gehirn bei Sauerstoffminderversorgung oder in Geweben mit hohem Eiweißanteil durch Laugeneinwirkung z. B. in der Speiseröhre, Selbstverdauung (Autolyse) durch Freisetzen von Verdauungsenzymen (Lipase) z. B. bei der Pankreatitis oder durch lysierende Bakterien (z. B. A-Streptokokken, Staphylococcus aureus)
  • Fettgewebsnekrose - durch Frakturen, Fettgewebstraumen mit Ölzysten
  • Panzernekrose - Absterbendes Panzergewebe bei Schildkröten, beispielsweise durch Nässe, Pilze, Entzündungen
  • Tumornekrose - im Zentrum größerer Tumoren oder Metastasen herrscht oft eine Mangelversorgung mit Blut, so dass der Tumor zentral einschmilzt.

Nekrosevorkommen


Im orthopädischen Bereich ist die Hüftkopfnekrose eine Arthrose-Ursache.

Siehe auch: Mumifizierung, Verkohlung, Gangrän, Erfrierung, Atrophie, Narbe, Tod, Infarkt

Weblinks


Pathologie

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