Metformin

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Metformin

Metformin ist ein Arzneimittelwirkstoff, der bei nicht-insulinabhängiger Zuckerkrankheit (Diabetes mellitus Typ 2) und insbesondere bei Übergewicht und Fettsucht eingesetzt wird und zwar dann, wenn der Stoffwechsel nicht allein durch angemessene Ernährung und körperliche Aktivität befriedigend eingestellt werden kann. Andere orale Antidiabetika sind die Sulfonylharnstoffe (Glibenclamid), Glinide (Repaglinid), Insulin-Sensitizer oder reine Resorptionshemmer wie die Glucosidasehemmer (Acarbose) oder Quellstoffe (Guar).

Wirkprinzip

Biguanide wie das Metformin wirken durch Hemmung der Aufnahme von Zucker (Glucose) im Darm, außerdem durch Hemmung der Glucose-Neubildung und Stimulierung der Glucoseaufnahme in Muskelzellen. Sie bewirken außerdem einen Abbau von Fettspeichern und Senkung der Blutfette. Neuerdings wird Metformin auch erfolgreich bei der Behandlung des Polyzystischen Ovar Syndroms verwendet. Es eröffnet am PCO-Syndrom erkrankten Frauen eine Möglichkeit dennoch schwanger zu werden.

Gegenanzeigen

Bei echtem Insulinmangel muss das Insulin selbst durch Spritzen ersetzt werden und Metformin ist ungeeignet. Metformin darf nicht bei Niereninsuffizienz, Leberversagen oder Alkoholismus oder anderen Begleitumständen eingesetzt werden, die eine Übersäuerung durch Milchsäure begünstigen können (Herzinsuffizienz, Fastenkur). Bei Schwangerschaft werden alle oralen Antidiabetika abgesetzt (potentiell teratogene Wirkung) und durch gespritztes Insulin ersetzt, ebenso bei Operationen, Anästhesie, Gabe von Kontrastmitteln (u.U. Nierentoxizität) oder intensivmedizinischer Betreuung (bessere Steuerbarkeit).

Nebenwirkungen

Unter Beachtung der Kontraindikationen treten als Nebenwirkung gastrointestinale Beschwerden auftreten. Bei Durchfall und Erbrechen ist Metformin sofort abzusetzen, da es durch Störungen des Salzhaushaltes und Flüssigkeitsverlust sowie mangelnder Nahrungsaufnahme die erwünschte Wirkung nicht mehr erbringen kann. Unbedingt Rücksprache mit dem betreuenden Arzt halten und Kontrollmessungen des Blutzuckerspiegels selbst vornehmen - auf Insulin umstellen. Auch bei Infektionen ist Vorsicht geboten, da jede Art von Entzündungen den Stoffwechsel des Diabetikers entgleisen lassen kann. Hypoglykämien sind sehr selten. Laktatazidose

Handelsnamen

Diabesin
Glucophage
Juformin
Mediabet
Meglucon
Metformin
Siofor

Siehe auch

Diabetes mellitus -- Übergewicht -- Insulin -- Diabetes Diät -- Antidiabetika -- Blutzucker

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Nebenwirkungen

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