Gourt Home::Gourt :: Hirsutismus
Hirsutismus ist der übermäßige Haarwuchs mit männlichem Verteilungsmuster bei Frauen, der entweder durch die vermehrte Bildung männlicher Sexualhormone (Testosteron) oder aber durch psychogene Faktoren wie sozialer Stress oder ein Angstsyndrom ausgelöst werden kann. Nicht mit dem Hirsutismus zu verwechseln ist die Hypertrichose.
Hirsutismus kann verschiedene Ursachen haben:
- Genetische Veranlagung vor allem bei Südländerinnen ohne krankhaften Hintergrund.
- Ein Polyzystisches Ovarialsyndrom führt zur verstärkten Produktion von männlichen Sexualhormonen durch die Eierstöcke.
- Durch ein Adrenogenitales Syndrom (AGS)
- Durch einen Androgene produzierenden Tumor der Eierstöcke oder der Nebenniere.
- Durch ein Hypophysenadenom
- Durch Einnahme von Androgenen (z.B. bei Doping)
Hirsutismus ist häufig mit Übergewicht und Insulinresistenz vergesellschaftet.
Therapie
Die betroffenen Frauen können unter ihrem Bartwuchs stark leiden. Der psychosoziale Druck kann sehr groß werden, dass so manche sich sozial isolieren. Eingesetzt werden medikamentöse und mechanische Haarentfernung.
Medikamentöse Haarentfernung
- Spironolacton, ein Aldosteronantagonist und Diuretikum. Dosierung steigernd von 25 bis 200 mg pro Tag.
- Antibabypille. Durch Östrogenersatz wird die körpereigene Hormonproduktion und damit auch die der Androgene vermindert.
- Metformin, ein Antidiabetikum, das die Insulinresistenz verbessert und damit auch den Haarwuchs reduziert (auch hohe Insulinspiegel verstärken einen Hirsutismus).
- Finasterid, ein 5-alpha-Reduktase-Hemmer, der die Umwandlung von Testosteron zu Dihydrotestosteron (welches potenter als Testosteron ist) hemmt. Auch gegen Prostatahyperplasie verwendet. Dosierung 5 mg pro Tag.
- Cyproteronacetat, ein Antiandrogen, welches den Androgenrezeptor blockiert. Wird auch in der Psychiatrie bei sexuellen Verhaltensstörungen verwendet.
- GnRH-Analoga, langwirkende künstliche Hormone, die die Freisetzung anderer Hormone senken, sodass die Ovarien weniger stimuliert werden und weniger Androgene produzieren. Wird auch bei Prostatakrebs eingesetzt.
Alle Antiandrogene wirken teratogen und dürfen nur unter sicherer Antikonzeption eingenommen werden. Ein Effekt auf den Haarwuchs ist meist erst nach 4-6 Monaten zu erwarten und verhindert meist nur eine weitere Verschlimmerung. Einmal voll ausgebildete Barthaarfollikel bilden sich nicht wieder zurück.
Mechanische Haarentfernung
siehe hierzu auch Epilation.
Siehe auch
Weiterführende Links
- http://hirsutism.homestead.com/
- http://www.emedicine.com/derm/topic472.htm
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