Die Blutgasanalye (kurz BGA) ist ein Verfahren zur Messung der Gasverteilung (Partialdruck) von O₂ (Sauerstoff), pCO₂ (Kohlendioxyd) sowie des pH-Wertes und Säure- und Basenhaushaltes im Blut.

Die BGA geht auf die Notwendigkeit der Überwachung und Steuerung von Beatmungsparametern zurück und wurde in den sechziger Jahren in ihrer Grundform entwickelt. Im Laufe der Jahre kamen weitere Werte hinzu: Hämoglobin, Bikarbonat, Lactat usw.

Inzwischen dient die Blutgasanalye der Überwachung vieler Patienten mit Atmungsstörungen und Sauerstoffmangel (etwa bei chronisch obstruktiver Lungenerkrankung oder Mukoviszidose). Auf Intensivstationen wird die Blutgasanalye meist „bettseitig“ (in unmittelbarer Patientennähe) durchgeführt. Bevorzugt wird dafür arterielles Vollblut aus einer Arterie oder arterialisiertes Kapillarblut beispielsweise aus dem hyperämisierten Ohrläppchen. Venöses Blut ist zur Beurteilung atmungsspezifischer Werte nur mit erheblicher Einschränkung geeignet, da beispielsweise der Sauerstoff zum Teil verbraucht ist.

Normwerte (arteriell) bei Erwachsenen

pH = 7,36–7,44; <7,36: Azidose (Übersäuerung); >7,44: Alkalose (Basifizierung)

pO₂ = 83–108 mm Hg (Sauerstoff-Partialdruck) (70 bis 100 mmHg/ 9,5 bis 13,3 kpa)

s_aO₂ = 95–99 % (Sauerstoffsättigung)

pCO₂ = 40 mm Hg (Kohlendioxyd-Partialdruck); weniger: Hyperventilation; mehr: Hypoventilation

HCO_3(act) = 21–26 mmol/L (aktuelles Bicarbonat)

HCO_3(std) = 23–27 mmol/L (Standard–Bicarbonat)

BE (Basendefizit, Basenabweichung oder Basenexcess) = 0 mval/l (-2 bis +3 mmol/l)

Normwerte (Neugeborene / Säuglinge / Kinder )

pH = 7,20–7,41 (Neugeborenes 1. Tag)

pH = 7,34–7,45 (Neugeborenes 10–90 Tage)

pH = 7,38–7,45 (Neugeborenes 4–12 Monate)

pCO₂ = 29,40–60,6 mmHg (4,00–8,00 kPa) (Neugeborenes 1. Tag)

pCO₂ = 26,50–42,5 mmHg (3,50–5,70 kPa) (Neugeborenes 10–90 Tage)

pCO₂ = 27,00–39,8 mmHg (3,60–5,30 kPa) (Neugeborenes 4–12 Monate)

pO₂ = 16,40–35,0 mmHg (2,2–4,7 kPa) (Vena umbilicalis)

pO₂ = 70,00–85,0 mmHg (9,3–11,4 kPa) (Neugeborenes 10–90 Tage)

Interpretation

Ein ph-Wert unter 7,4 entspricht einer Übersäuerung, ein pH-Wert über 7,4 einer Basifizierung. Geht die ph-Veränderung mit einer gleichgerichteten Veränderung des Kohlendioxyds (Azidose und Hypoventilation oder Alkalose und Hyperventilation) einher, so handelt es sich um eine atmungsbedingte (respiratorische) Störung. Besteht bei der Veränderung des ph-Werts dagegen ein gegenläufig verändertes Bikarbonat, so handelt es sich um eine stoffwechselbedingte (metabolische) Störung.

Siehe auch

Weblinks

Blutgasanalyse, Einführung für pflegerische Mitarbeiter

Basisartikel Blutgasanalyse

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