Azathioprin

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Azathioprine

Azathioprin.png Azathioprin (6-(1-Methyl-4-nitro-5-imidazolyl)-mercaptopurin) ist ein Arzneistoff, welcher zur Regulierung der Aktivität des Immunsystems (immunsuppressiv) sowie zur Behandlung von Entzündungen genutzt wird. Aktiver Metabolit des Prodrug Azathioprin ist 6-Mercaptopurin.

Wirkungsweise

Azathioprin blockiert die Synthese von DNA und RNA und wirkt somit antiproliferativ auf die T- und B-Zellen. Das Immunsystem schützt den Körper normalerweise. Fremde Zellen oder veränderte Körperzellen (Krebszellen, virusinfizierte Zellen) werden erkannt und bekämpft. Die wichtigsten Abwehrzellen sind Makrophagen, natürliche Killerzellen, sowie T-und B-Lymphozyten. Sind diese Reaktionen nun aber fehlgesteuert, bekämpft das Immunsystem auch eigenes Gewebe als Fremdkörper und versucht es zu zerstören. Mit Azathioprin soll diese Wirkungsweise des Immunsystems nun unterdrückt werden (Immunsuppression).

Anwendungsgebiete

besonders bei Transplantationen zur Suppression der Immunreaktion
als Basistherapie bei Arthritis und ähnlichen Erkrankungen z. B.:
Sarkoidose
Multiple Sklerose
Lupus Erythematodes

sowie bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen wie

Nebenwirkungen

Es hat eine Reihe von möglichen Nebenwirkungen, so dass während der Behandlung der Patient unter ärztlicher Überwachung stehen muss. Eine Abwägung von Nutzen und Risiko kann dazu führen, dass das Medikament trotzdem eingesetzt wird, wenn z. B. nebenwirkungsärmere Medikamente nicht wirken. Mögliche Nebenwirkungen sind u. a.: Veränderungen des Blutbildes, Magen-Darm-Störungen, Haarausfall, Tumore, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Gewichtsabnahme.

In den Dosen, die nach einer Organtransplantation eingenommen werden müssen, erhöht Azathioprin das Risiko an Hautkrebs zu erkranken in einem Zeitraum von 20 Jahren um den Faktor 50 bis 250. Die vermutliche Ursache ist die Zusammenwirkung von ultravioletter UVA-Strahlung und dem Abbauprodukt des Azathioprins mit dem Namen 6-Thioguanin.

Literatur

Science (2005; 309: 1871-1874)
- Vermehrte Hauttumoren unter Azathioprin

Siehe auch:

Weblinks

Beschreibung diverser Azathioprin-Präparate

Zytostatikum | Immunsuppressivum